胆子水反流性胃炎有典型症状和非典型症状及其他症状，典型症状包括烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，餐后1小时出现，卧位等可加重，不同人群表现有差异）和反流（有酸味或苦味胃内容物反流，餐后等易出现，老年患者不典型）；非典型症状有胸痛（放射至多部位似心绞痛，需与其他疾病鉴别，老年患者需警惕）和吞咽困难（初期间歇性，后期持续性，儿童患者需关注）；其他症状包含口腔问题（长期反流致牙齿酸蚀症）和呼吸道症状（反流物刺激或吸入致咳嗽、哮喘等，老年患者需考虑），诊断治疗需综合患者多因素识别症状合理诊疗。
烧心：胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心症状可在夜间熟睡时出现，这与睡眠时体位改变、食管下括约肌压力降低等因素有关。对于不同年龄的人群，表现可能相似，但儿童可能表述不清，需家长观察其是否有异常哭闹、拒食等情况；女性患者在孕期可能因激素变化等因素使烧心症状加重。
反流：有酸味或苦味的胃内容物反流至口腔，反流发生于餐后、卧位或弯腰时，部分患者在空腹时也可能出现反流，这与食管下括约肌功能障碍等有关。老年患者可能因食管蠕动功能减退，反流症状相对不典型，需仔细辨别。
非典型症状
胸痛：疼痛可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，类似心绞痛，这是因为反流物刺激食管神经末梢，导致放射性疼痛。不同性别患者胸痛表现可能无明显差异，但需与真正的心绞痛等疾病鉴别。年龄较大的患者发生胸痛时更要警惕是否为反流性胃炎引起，避免误诊为心血管疾病。
吞咽困难：初期可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性。儿童患者若出现吞咽困难，可能影响进食和营养摄入，需及时关注。
其他症状
口腔问题：长期反流可导致牙齿酸蚀症，出现牙齿变色、缺损等，这是因为反流物中的酸性物质腐蚀牙齿。不同年龄段人群牙齿状况不同，儿童乳牙和恒牙对酸蚀的耐受程度不同，需注意口腔卫生及反流情况的控制。
呼吸道症状：反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘等呼吸道症状，尤其在夜间平卧时更易发生，这与反流物误吸有关。老年患者本身呼吸道功能可能减退，发生呼吸道症状时需考虑反流性胃炎的可能。
胆子水反流性胃炎的症状表现多样，不同个体可能有不同的侧重，在诊断和治疗过程中需综合考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素，准确识别症状，以进行合理的诊疗。
