慢性萎缩性胃炎的治疗药物包括根除幽门螺杆菌的四联疗法药物、胃黏膜保护剂、促进胃肠动力药物，特殊人群如老年、儿童、孕妇及哺乳期妇女用药各有注意事项，规范用药及特殊人群谨慎用药以改善病情等。
一、根除幽门螺杆菌治疗药物
若慢性萎缩性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染，常需进行根除幽门螺杆菌治疗，一般采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联疗法。多项临床研究证实，规范的四联疗法可有效根除幽门螺杆菌，从而改善胃黏膜炎症，延缓萎缩、肠化生进展。例如相关研究表明，采用该方案治疗，幽门螺杆菌根除率可达80%以上。
二、胃黏膜保护剂
铝碳酸镁：能中和胃酸，保护胃黏膜，可缓解慢性萎缩性胃炎患者的胃痛、胃胀、烧心等症状。它通过在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻止胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤，多项临床观察显示其能改善患者的临床不适症状。
瑞巴派特：可促进胃黏膜细胞的再生和修复，增加胃黏液分泌，对胃黏膜有保护作用。研究发现，瑞巴派特能提高胃黏膜组织中前列腺素E2等保护因子的水平，从而减轻炎症反应，促进胃黏膜损伤的修复。
三、促进胃肠动力药物
多潘立酮：适用于伴有腹胀、早饱等消化不良症状的慢性萎缩性胃炎患者。它能促进胃肠蠕动，加快胃排空，缓解患者的腹胀等不适。临床研究证实，多潘立酮可有效改善胃肠动力障碍相关的症状，提高患者的生活质量。
莫沙必利：同样是促进胃肠动力的药物，作用机制与多潘立酮类似，但对全胃肠道动力的促进作用可能更强一些。它能增加胃和小肠的蠕动，改善消化不良症状，在慢性萎缩性胃炎伴有胃肠动力不足时可发挥作用。
特殊人群注意事项
老年患者：老年慢性萎缩性胃炎患者在用药时需更加谨慎。由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，应选择对肝肾功能影响较小的药物，且需密切监测药物不良反应。例如在使用抗生素时，要根据肾功能调整剂量，避免药物蓄积。
儿童患者：儿童慢性萎缩性胃炎较为少见，若发生，用药需格外慎重。一般优先考虑非药物干预，如调整饮食等。如需用药，应选择儿童专用且经过严格临床验证安全的药物，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。
孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需权衡利弊。某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，因此在用药前应咨询医生，选择对胎儿和婴儿影响较小的药物。例如质子泵抑制剂在孕妇和哺乳期妇女中的使用需谨慎评估风险与收益。
