胃烧心可由多种因素引起，包括食管下括约肌功能障碍，如妊娠中晚期因子宫增大致其受压；胃酸分泌过多，饮食上如过多摄入辛辣、过酸食物及大量饮酒，疾病上如胃溃疡、十二指肠溃疡等；胃排空延迟，如老年人胃肠蠕动减退、糖尿病患者自主神经病变；还有肥胖、药物影响、心理因素等，这些因素均可导致胃内容物反流刺激食管黏膜引发烧心。
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌是食管末端的一组环形肌肉，正常情况下它收缩可以防止胃内容物反流进入食管。当食管下括约肌压力降低时，比如某些激素变化、妊娠等情况，就容易出现胃内容物反流，刺激食管黏膜引起烧心感。例如，妊娠中晚期的女性，由于子宫增大，腹腔压力升高，可能会导致食管下括约肌受压，从而使食管下括约肌功能障碍，增加胃烧心的发生风险。
二、胃酸分泌过多
1.饮食因素
过多摄入辛辣食物、过酸食物等会刺激胃黏膜分泌更多胃酸。比如经常吃辣椒的人，辣椒中的辣椒素等成分会刺激胃壁细胞分泌胃酸增加，当胃酸分泌超过食管下括约肌的抵御能力时，就容易出现胃烧心。
大量饮酒也会刺激胃酸分泌。酒精会直接损伤胃黏膜，促使胃酸大量分泌，进而可能引发胃烧心症状。
2.疾病因素
某些胃部疾病会导致胃酸分泌过多，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。以十二指肠溃疡为例，患者的十二指肠球部黏膜受到损伤，会使胃酸分泌调节失衡，导致胃酸分泌增多，容易反流至食管引起烧心。
三、胃排空延迟
胃排空延迟会使胃内食物停留时间延长，导致胃内压力升高，容易引起胃内容物反流。例如，一些老年人胃肠蠕动功能减退，胃排空速度减慢，食物在胃内停留时间长，就容易出现胃烧心。此外，一些糖尿病患者由于自主神经病变，也可能出现胃排空延迟的情况，从而引发胃烧心。
四、其他因素
1.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，腹腔压力较高，容易压迫胃部，导致食管下括约肌受压，影响其正常功能，使胃内容物更容易反流进入食管，引发胃烧心。
2.药物影响
某些药物可能会影响食管下括约肌功能或胃酸分泌等，从而导致胃烧心。例如，非甾体类抗炎药，像阿司匹林等，长期服用可能会损伤胃黏膜，影响胃酸分泌和食管下括约肌功能，增加胃烧心的发生几率。
3.心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能会影响胃肠道的正常功能。例如，当人处于长期焦虑状态时，可能会通过神经-内分泌调节影响胃酸分泌和胃肠蠕动，进而引发胃烧心。比如一些长期面临工作压力的白领，就比较容易出现胃烧心的情况。
