反流性食管炎La-a一般较难自愈，发病机制相关因素中年龄因素使食管结构和功能变化持续存在、生活方式因素如不良饮食、肥胖、吸烟饮酒等持续影响、基础病史因素如胃肠道疾病、其他疾病等持续干扰食管抗反流功能，均不利于其自愈，需通过改变生活方式、针对病因治疗等来干预病情。
一、发病机制相关因素影响
1.年龄因素
不同年龄人群发病机制有所不同，对于儿童来说，食管下括约肌发育不完善等因素可能参与反流，但反流性食管炎La-a在儿童中也不会轻易自愈，而成人随着年龄增长，食管下括约肌功能可能逐渐出现退行性变化等，也不利于反流性食管炎La-a的自愈，因为年龄相关的食管结构和功能变化会持续存在并影响反流的控制。
老年人食管黏膜修复能力相对较弱，而且可能合并多种基础疾病，如糖尿病等，这些都会干扰食管的正常生理功能，使得反流性食管炎La-a难以自行恢复。
2.生活方式因素
饮食方面：长期高脂肪饮食、进食过饱、嗜食辛辣刺激性食物等都会刺激胃酸分泌增加，加重食管反流。例如，经常大量摄入高脂肪食物会使食管下括约肌压力降低，不利于其发挥正常的屏障作用，从而导致反流性食管炎La-a难以自愈。如果不改变这种不良饮食方式，反流情况会持续存在甚至加重食管黏膜的损伤。
肥胖因素：肥胖人群腹腔内压力增高，容易导致食管下括约肌受压，使得胃酸等容易反流至食管。肥胖本身是一种持续存在的影响因素，若不减轻体重，反流性食管炎La-a很难自行痊愈。
吸烟饮酒：吸烟会削弱食管下括约肌的张力，还会减少食管黏膜血流量，影响食管黏膜的修复；饮酒会直接刺激胃酸分泌，并且损伤食管黏膜，这些不良生活方式都会阻碍反流性食管炎La-a的自愈过程。
3.基础病史因素
胃肠道疾病：如患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，胃酸分泌调节紊乱，更容易出现胃酸反流至食管的情况。如果本身有这些基础胃肠道疾病而未得到有效控制，反流性食管炎La-a就难以自愈，因为原发病会持续导致反流相关物质刺激食管黏膜。
其他疾病：患有糖尿病的患者可能存在自主神经病变，影响食管下括约肌的功能，使得反流难以自行缓解；患有硬皮病等结缔组织病的患者，食管蠕动功能可能出现障碍，也不利于反流性食管炎La-a的自愈，因为这些基础病史会从不同方面持续干扰食管的正常抗反流功能。
总之，反流性食管炎La-a通常不会自愈，需要通过改变生活方式、针对相关病因进行治疗等措施来干预病情，以促进食管黏膜的修复和改善反流症状。
