软纤维瘤与尖锐湿疣在病因、临床表现、实验室检查及治疗方面均有区别。软纤维瘤病因不明，与肥胖等有关，好发于褶皱部位，无HPV感染证据，可物理或手术治疗；尖锐湿疣由HPV感染引起，通过性接触传播，好发于外生殖器等，有HPV感染表现，治疗多样且需防复发。
一、病因方面
软纤维瘤：其确切病因尚不十分明确，可能与肥胖、糖尿病、病毒感染等因素有关，有研究表明人类乳头瘤病毒（HPV）感染可能在其中起到一定作用，但不是主要的致病因素。好发于肥胖、糖尿病患者以及中老年人群，女性相对多见。
尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，性活跃人群尤其是有多个性伴侣者易患此病，男女均可发病。
二、临床表现方面
软纤维瘤：
好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位。
皮损为单个或多个丝状、球状或口袋状的肿物，质地柔软，一般无自觉症状，偶有摩擦后出血或感染时会有轻微疼痛。
尖锐湿疣：
好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈等部位。
皮损初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观，表面易发生糜烂、渗液、出血等，伴有瘙痒、灼痛等症状，部分患者可无明显自觉症状。
三、实验室检查方面
软纤维瘤：组织病理检查可见表皮变薄，真皮胶原纤维增多、增粗等改变，无HPV感染的证据。
尖锐湿疣：
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑皮损处，若病变处变白则为醋酸白试验阳性，提示可能为尖锐湿疣，但该试验特异性不高。
病理检查：可见表皮角化过度或角化不全，棘层肥厚，表皮突增粗延长，有挖空细胞等典型的HPV感染表现。
HPV-DNA检测：通过分子生物学技术检测是否存在HPV感染及具体的亚型，对诊断尖锐湿疣有重要意义。
四、治疗方面
软纤维瘤：
对于较小的皮损，可采用激光治疗、电灼治疗、冷冻治疗等物理治疗方法，直接去除肿物。
对于较大或有蒂的皮损，可手术切除。一般预后良好，复发率低。
尖锐湿疣：
治疗方法较多，包括局部药物治疗（如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等。由于HPV易复发，治疗后需要定期复诊，注意性伴侣同时治疗，避免交叉感染。特殊人群如孕妇患尖锐湿疣时，治疗需更加谨慎，要充分考虑对胎儿的影响，一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法。
