肠痉挛的诊断需从病史采集、症状观察、体格检查和辅助检查等方面进行。病史采集要考虑年龄、性别、生活方式及既往病史；症状观察包括疼痛特点（阵发性脐周绞痛、时短可反复）及伴随症状（恶心呕吐、腹泻、面色苍白等）；体格检查腹部触诊发作时可有紧张及痉挛肠管，间歇期无异常，生命体征一般无明显异常；辅助检查实验室检查血常规等判断感染，粪便常规查肠道情况，影像学超声等排除其他器质性疾病。
性别差异：一般无明显因性别导致的特异性病史差异，但女性需询问是否与月经周期有关，部分女性在月经期间可能因激素水平变化出现肠痉挛相关表现。
生活方式：了解患者日常的饮食结构，比如是否经常食用辛辣、油腻、刺激性食物，是否有暴饮暴食的习惯；运动情况，长期缺乏运动可能影响胃肠蠕动，增加肠痉挛发生风险；是否有熬夜等不良作息。
病史情况：询问患者既往是否有胃肠道疾病史，如胃炎、胃溃疡、肠炎等，这些疾病可能导致胃肠功能紊乱，容易引发肠痉挛；是否有腹部手术史，腹部手术可能导致腹腔粘连等情况，进而引起肠痉挛。
症状观察
疼痛特点：肠痉挛引起的疼痛通常为阵发性的腹部绞痛，疼痛部位不固定，多在脐周附近。婴幼儿可能表现为腹部卷曲、双腿向上蜷起等。疼痛发作时间一般较短，可自行缓解，但也可能反复发作。
伴随症状：部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物；有的可能出现腹泻，大便次数增多，性状较稀；少数患者可能伴有面色苍白、出冷汗等表现。
体格检查
腹部触诊：腹部触诊时，患者腹部可能有紧张，但按压时疼痛程度不一，发作时可能触及痉挛的肠管，呈条索状，发作间歇期腹部可能无明显异常。要注意检查腹部有无压痛、反跳痛等情况，以排除其他腹部器质性疾病。
其他检查：一般情况下，生命体征检查如体温、心率、血压等多无明显异常，但如果肠痉挛是由感染等因素引起，可能出现体温轻度升高、心率稍加快等表现。
辅助检查
实验室检查：血常规检查可帮助判断是否有感染因素，如白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示可能存在感染性因素导致的肠痉挛；粪便常规检查可了解大便性状、有无潜血等情况，有助于排查肠道感染、出血等问题。
影像学检查：腹部超声检查是常用的影像学方法，可观察肠道蠕动情况、有无肠套叠等器质性病变，但对于肠痉挛本身无特异性表现，主要是用于排除其他腹部器质性疾病。在一些情况下，如高度怀疑有肠梗阻等情况时，可能会进行腹部X线平片检查，但一般肠痉挛患者X线平片多无明显异常。
