针对肝性脑病患者需进行多方面护理，包括病情观察要监测意识状态、神经系统体征等；饮食护理要依分期管理蛋白质摄入、保证热量供应；昏迷护理要做好体位和皮肤护理；用药相关护理要观察药物反应；心理护理要沟通安抚患者；基础护理要重视口腔、尿管等护理。
神经系统体征观察：留意病人是否有扑翼样震颤等神经系统体征，儿童患者神经系统发育未完善，出现异常体征时需更细致判断；老年患者因基础疾病可能影响体征判断，要结合整体病情综合分析。同时观察肌张力、腱反射等情况，了解神经系统受影响程度。
饮食护理
蛋白质摄入管理：根据肝性脑病分期调整蛋白质摄入量，急性期需限制蛋白质摄入，以碳水化合物为主提供能量。儿童患者处于生长发育阶段，需保证足够营养但要严格控制蛋白质合适摄入量；老年患者因代谢功能下降，要谨慎安排蛋白质摄入时机和量，避免加重肝脏负担。植物蛋白相对动物蛋白更适合肝性脑病病人，可适当选用。
热量供应：保证充足热量供给，以糖类为主，如给予米饭、面条等主食。儿童患者热量需求按体重计算，要确保满足生长需要；老年患者热量需求根据基础代谢等调整，保证身体基本能量供应维持正常生理功能。
昏迷护理
体位护理：保持病人呼吸道通畅，昏迷病人取仰卧位，头偏向一侧，防止误吸。儿童患者要注意选择合适体位且需专人守护，避免因体位不当导致窒息等情况；老年患者皮肤耐受性差，要定时更换体位，预防压疮。
皮肤护理：定期为病人翻身、擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。儿童皮肤娇嫩，操作时要轻柔；老年患者皮肤松弛、弹性差，更要注意动作轻柔及皮肤保湿等护理。
用药相关护理
药物观察：使用降氨药物等相关药物时，观察病人用药后的反应，如是否有不良反应等。儿童患者对药物耐受性与成人不同，需密切关注细微变化；老年患者可能同时服用多种药物，要注意药物间相互作用对肝性脑病病情的影响。
心理护理
沟通与安抚：与病人及家属进行有效沟通，了解病人心理状态，给予心理安抚。儿童患者通过游戏等方式沟通安抚；老年患者可能因疾病产生焦虑、恐惧等情绪，要耐心倾听其诉求，给予情感支持。
基础护理
口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。儿童患者口腔护理要选用合适工具和温和清洁剂；老年患者口腔可能存在牙龈萎缩等问题，更要细致进行口腔护理。
尿管护理：留置尿管的病人要注意尿管护理，防止泌尿系统感染。儿童尿管护理要避免损伤尿道等；老年患者因膀胱功能等变化，要严格遵循无菌操作进行尿管护理。
