百日咳发病上升与接种率不足致群体免疫屏障难现、疫苗因病原体变异效力下降、病原体自身变异易传播致病、人群流动使密集场所传播风险增、监测完善致病例统计看似上升，需保障儿童规范接种、人员密集处防护及成人警惕排查降风险。
一、疫苗接种相关因素
1.接种率不足：儿童免疫规划中百日咳疫苗接种存在漏种、迟种现象，导致人群整体对百日咳的免疫保护水平不够，无法有效形成群体免疫屏障，使得百日咳病原体有更多机会在人群中传播扩散，从而增加了发病率上升的风险。例如，部分儿童因家长未重视疫苗接种时间，未按时完成百日咳疫苗的全程接种，使得个体易感性增加，进而影响人群整体的免疫防护。
2.疫苗效力问题：随着时间推移，百日咳杆菌可能发生变异，其抗原性等特性改变，现有的百日咳疫苗对变异后的病原体免疫效果下降，不能很好地抵御变异菌株的感染，使得原本依赖疫苗预防的效果减弱，导致发病率出现上升趋势。
二、病原体变异因素
百日咳杆菌可能发生基因突变等变异情况，改变了其生物学特性，包括毒力、抗原性等方面。变异后的病原体可能更易传播、致病力可能发生变化，使得人体对其感染的防御能力受到影响，进而导致百日咳的发病率上升。例如，变异后的百日咳杆菌可能在人群中更容易定植和繁殖，引发更多的临床感染病例。
三、人群流动因素
由于现代社会人员流动频繁，不同地区、不同人群之间接触增多。儿童在托幼机构、学校等人员密集场所，人员往来密切，百日咳杆菌容易在这些场所通过飞沫等途径快速传播。比如，一个携带百日咳杆菌的儿童进入托幼机构后，可能会将病原体传播给其他未免疫或免疫保护不足的儿童，从而导致百日咳在儿童群体中发病率上升，并且这种人员流动带来的传播风险会随着流动规模的扩大而增加。
四、疾病监测因素
随着医疗监测技术的进步和监测范围的扩大，更多的百日咳病例能够被及时发现和报告。过去可能存在一些轻症或不典型病例未被准确诊断和报告，而现在监测手段的完善使得这些病例被纳入统计范围，从而使得百日咳的发病率统计数据看似上升。但同时也不能排除在实际情况中，确实存在发病水平因上述多种因素综合作用而实际升高的情况。对于儿童这一特殊易感人群，因其免疫系统尚未发育成熟，更易受到百日咳杆菌感染，所以要着重保障儿童按免疫程序规范接种疫苗，在人员密集场所引导儿童做好防护措施，如佩戴口罩等；对于成人，也需提高对百日咳的警惕，若出现相关疑似症状及时就医排查，以降低百日咳的发病风险及传播可能性。
