妊娠期急性脂肪肝需立即终止妊娠，同时进行支持对症治疗（纠正低血糖、凝血功能障碍、护肝、维持内环境稳定）、加强母婴生命体征及肝肾功能监护，还需关注特殊人群（孕妇和胎儿）具体情况，多学科协作采取综合措施保障母婴生命安全。
一、立即终止妊娠
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种严重威胁母婴生命健康的疾病，一旦确诊或高度怀疑，应立即终止妊娠。这是因为病情进展迅速，及时终止妊娠是挽救母婴生命的关键措施。对于胎儿已成熟或接近成熟的孕妇，经阴道分娩是首选方式；若胎儿尚未成熟，但病情危重，为挽救孕妇生命，也需及时剖宫产终止妊娠。
二、支持对症治疗
纠正低血糖：由于患者常伴有低血糖，需密切监测血糖水平，及时补充葡萄糖。因为低血糖可能会加重肝脏及其他重要脏器的损伤，通过静脉输注葡萄糖溶液等方式维持血糖在正常范围。
纠正凝血功能障碍：AFLP患者常存在凝血功能异常，如血小板减少、凝血因子缺乏等。应根据具体情况补充新鲜冰冻血浆、血小板等血液制品，以改善凝血功能，预防出血并发症。
护肝治疗：可使用还原型谷胱甘肽等药物进行护肝治疗，减轻肝脏炎症和氧化应激损伤，保护肝细胞功能。
维持内环境稳定：密切监测电解质、酸碱平衡等指标，及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡。例如，患者可能出现代谢性酸中毒，需根据血气分析结果合理补充碳酸氢钠等纠正酸中毒。
三、加强监护
母婴生命体征监测：严密监测孕妇的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及胎儿的胎心、胎动等情况。通过持续心电监护、血氧饱和度监测等及时发现异常并处理。
肝肾功能监测：定期检测肝功能（如转氨酶、胆红素等）、肾功能（如肌酐、尿素氮等），评估肝肾功能损伤程度，调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
孕妇方面：要充分评估孕妇的全身状况，考虑其年龄、既往病史等因素。对于高龄孕妇或有基础疾病的孕妇，需更加谨慎地调整治疗方案，密切关注病情变化，因为这类孕妇对疾病的耐受性可能较差，病情进展可能更为迅速。
胎儿方面：关注胎儿的孕周、成熟度等情况。对于孕周较小的胎儿，在积极治疗孕妇的同时，需加强对胎儿宫内情况的监测，如通过胎儿电子监护、B超等检查，及时发现胎儿是否存在缺氧等异常情况，必要时采取相应措施保障胎儿的安全。
总之，妊娠期急性脂肪肝的紧急治疗需要多学科协作，迅速采取终止妊娠、支持对症治疗、加强监护等综合措施，同时充分考虑孕妇和胎儿的具体情况，采取个体化的治疗方案，以最大程度保障母婴的生命安全。
