人乳头瘤病毒(HPV)是双链环状DNA病毒,可致人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,有多种型别,分高危和低危型。感染途径包括性传播、密切接触、母婴传播。低危型可致寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等,高危型持续感染可能引发宫颈病变甚至宫颈癌。可通过HPV检测、宫颈细胞学检查筛查,可通过接种疫苗、安全性行为、保持良好生活方式预防,孕妇感染需密切监测,儿童也需注意卫生。
一、感染途径
1.性传播:是最主要的传播途径,有性生活的人一生中感染HPV的概率较高,多个性伴侣、初次性生活年龄过小等会增加感染风险。
2.密切接触:直接接触感染者的病变部位可能会导致感染,比如接触被HPV污染的毛巾等物品。
3.母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道时可能被感染。
二、感染后的表现
1.低危型HPV感染表现
寻常疣:多发生在手部等部位,表现为表面粗糙的丘疹,质地较硬。
扁平疣:好发于面部、手背等,为扁平的小丘疹,一般无自觉症状或有轻度瘙痒。
尖锐湿疣:主要通过性传播,好发于生殖器及肛门周围等部位,初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状等外观。
2.高危型HPV感染表现
大多数高危型HPV感染为一过性,可被自身免疫系统清除,不会引起明显症状。但持续高危型HPV感染可能会导致宫颈上皮内瘤变,若进一步发展可能会引发宫颈癌等恶性肿瘤,早期宫颈癌可能无明显症状,随着病情进展可出现阴道不规则出血、阴道分泌物增多等症状。
三、相关检查及筛查
1.HPV检测:常用方法有核酸检测等,可检测是否感染HPV及具体型别。
2.宫颈细胞学检查(如TCT):用于筛查宫颈病变,与HPV检测联合应用可提高宫颈癌筛查的准确性。对于有性生活的女性,一般建议定期进行宫颈癌筛查,尤其是30岁以上的女性。
四、预防措施
1.接种HPV疫苗:目前有二价、四价、九价HPV疫苗,可预防相应型别的HPV感染,降低宫颈癌等疾病的发生风险。适龄女性可根据自身情况接种疫苗。
2.安全性行为:使用安全套等可在一定程度上降低HPV感染风险,同时应避免多个性伴侣。
3.保持良好的生活方式:增强免疫力有助于清除HPV,如均衡饮食、适量运动、规律作息等。
对于特殊人群,比如孕妇感染HPV需要密切监测,因为孕期机体免疫力可能会有变化,要关注是否有异常表现,遵循医生建议进行相应处理;对于儿童,一般较少发生HPV相关的严重病变,但也要注意避免接触可能被污染的物品,保持良好的卫生习惯。



