子宫内膜癌相关诱因有雌激素长期过度刺激(无排卵疾病或长期单用雌激素未配孕激素致内膜增生癌变)、代谢相关因素(肥胖使雌激素升高、代谢综合征间接增癌变几率)、遗传因素(林奇综合征等基因缺陷易癌变)及年龄因素(绝经后女性因生理功能衰退发病几率增);宫颈癌相关诱因包括高危型HPV持续感染(病毒基因整合致细胞恶变)、性行为及分娩相关因素(过早性行为等增HPV感染及发病风险)、免疫功能低下(免疫监控弱易HPV持续感染引发癌)、吸烟等不良生活方式(降对HPV感染抵抗力增发病风险)。
一、子宫内膜癌的相关诱因
(一)雌激素长期过度刺激
无排卵性疾病(如多囊卵巢综合征)患者因长期无排卵,子宫内膜持续受雌激素作用而缺乏孕激素拮抗,可使子宫内膜增生甚至癌变;长期服用雌激素药物(如绝经后激素替代治疗时单用雌激素制剂)而未配合孕激素,也会增加子宫内膜癌风险,因为雌激素持续刺激会促使子宫内膜异常增殖。
(二)代谢相关因素
肥胖是重要危险因素,肥胖者体内脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素,持续升高的雌激素水平作用于子宫内膜;高血压、糖尿病组成的代谢综合征也与子宫内膜癌发病相关,可能通过影响机体内分泌及代谢环境,间接增加子宫内膜癌变几率。
(三)遗传因素
林奇综合征等遗传性基因突变相关疾病会显著增加子宫内膜癌发病风险,这类人群由于基因缺陷,机体对细胞癌变的监控等功能异常,更容易发生子宫内膜癌变。
(四)年龄因素
子宫内膜癌多见于绝经后女性,随着年龄增长,机体各项生理功能衰退,激素调节等功能失衡,子宫内膜发生病变的几率增加。
二、宫颈癌的相关诱因
(一)高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染
高危型HPV的病毒基因可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,导致宫颈上皮细胞异常增殖、恶变,是宫颈癌最主要的致病因素,其中HPV16、HPV18等亚型与宫颈癌关系密切。
(二)性行为及分娩相关因素
过早开始性行为(小于16岁)、多个性伴侣会增加HPV感染的机会,因为频繁的性接触更容易传播HPV;多次分娩、分娩年龄小等也会使宫颈受到损伤,从而增加HPV感染及宫颈癌发病风险。
(三)免疫功能低下
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,由于机体免疫监控能力下降,对HPV等病原体的清除能力减弱,更容易发生HPV持续感染,进而引发宫颈癌。
(四)吸烟等不良生活方式
吸烟会影响机体的免疫功能和内分泌等,降低机体对HPV感染的抵抗力,增加宫颈癌的发病风险。