甲肝由甲型肝炎病毒引起，经粪-口途径传播，多数病程自限，预后较好，症状相对明显；乙肝由乙型肝炎病毒引起，传播途径多样，部分可转慢性，有发展为肝硬化、肝癌风险，症状轻重不一，部分无明显症状，两者不能简单判定谁更厉害，甲肝在特定人群需重视，乙肝需长期关注管理。
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播。乙肝是由乙型肝炎病毒引起，传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播等。
病程与预后
甲肝：多数甲肝患者病程呈自限性，急性期经过适当休息、对症治疗等，大多在3-6个月内康复，极少转为慢性肝炎，预后较好。例如，一项对大量甲肝患者的随访研究显示，90%以上的急性甲肝患者在规范治疗和休息后可完全治愈，肝功能恢复正常，且不会遗留慢性肝脏病变。
乙肝：部分乙肝患者会转为慢性肝炎，慢性乙肝有发展为肝硬化、肝癌的风险。据统计，约5%-10%的急性乙肝患者会发展为慢性乙肝，慢性乙肝患者中每年约有1%-5%的概率发展为肝硬化，肝硬化患者中每年约有3%-6%的概率发展为肝癌。儿童感染乙肝后更容易慢性化，新生儿时期感染乙肝病毒，约90%会发展为慢性携带状态。女性乙肝患者在妊娠、分娩等特殊时期需更密切监测病情，因为妊娠可能加重肝脏负担，影响病情进展。长期酗酒的乙肝患者，酒精会进一步损伤肝脏，加速病情向肝硬化、肝癌方向发展。有乙肝家族病史的人群，要更重视定期检查乙肝五项、肝功能等指标，以便早期发现病情变化。
临床症状表现
甲肝：急性甲肝患者临床症状相对较明显，常见症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤和巩膜黄染）等。黄疸出现前可能有低热，部分患者会有右上腹隐痛等表现。一般黄疸期持续1-3周，之后逐渐消退，症状缓解。
乙肝：乙肝患者症状轻重不一，部分患者可无明显症状，在体检时发现异常。有症状的患者可能出现乏力、食欲缺乏、腹胀、肝区隐痛等，病情较重时也可出现黄疸等表现。慢性乙肝患者还可能有肝掌、蜘蛛痣等体征，儿童乙肝患者在生长发育阶段，可能因肝脏病变影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况；女性乙肝患者在月经周期等生理变化时，肝脏负担变化可能导致症状略有波动。
总体来说，不能简单判定甲肝和乙肝谁更厉害，甲肝多为急性病程，预后大多良好；乙肝部分可转为慢性，有发展为严重肝脏疾病的风险，但甲肝在特定人群中也需重视，比如孕妇患甲肝时病情可能相对复杂，需要谨慎处理，而乙肝在慢性化及后续可能出现的严重并发症方面需长期关注和规范管理。
