食管划伤后会出现疼痛、吞咽困难、出血及其他症状。疼痛集中在胸骨后等部位，性质多样；吞咽困难程度因划伤轻重而异且可能伴其他表现；出血程度不同表现不同；严重划伤还可能致呼吸道症状、发热等，且不同年龄人群表现有差异，划伤深度和范围影响出血风险等。
疼痛性质：多为刺痛、灼痛或隐痛，程度轻重不一。如果划伤较轻微，可能是轻微的刺痛；若划伤较严重，灼痛会较为明显，且可能持续存在或在吞咽时加重。生活方式方面，进食过快、食用过烫或过硬食物等可能增加划伤程度从而加重疼痛。有食管基础疾病病史的人群，划伤后疼痛可能更剧烈且恢复相对缓慢。
吞咽困难
程度差异：根据食管划伤的严重程度不同，吞咽困难表现各异。轻度划伤时，可能只是在吞咽较硬食物时有轻微的阻挡感；中度或重度划伤时，可能难以吞咽固体食物，甚至连流质食物也会感到吞咽困难。儿童由于食管较窄，即使是轻度划伤也可能较快出现明显吞咽困难，需特别关注。成人若本身食管较为狭窄，划伤后吞咽困难会更突出。有食管狭窄病史的人群，划伤后吞咽困难会更严重且恢复更复杂。
伴随表现：吞咽困难时可能伴有疼痛加剧，部分人还可能出现口水增多的情况，这是身体试图通过分泌更多唾液来减轻吞咽时的不适。
出血
出血表现：轻度划伤可能仅有少量血丝在唾液或痰液中，表现为唾液中带有少许红色；中度划伤可能出现呕血，即呕吐物中含有鲜血或血性液体；重度划伤时可能会有大量呕血，甚至出现黑便，这是因为血液在胃肠道内被消化后排出呈现黑色。不同年龄人群出血表现有所不同，儿童呕血或黑便相对较少见，但一旦出现往往提示划伤较严重。成人出现大量呕血或黑便需立即就医。有凝血功能障碍病史的人群，划伤后出血可能更难止住且出血量可能更多。
出血风险：食管划伤后出血的风险与划伤的深度和范围有关，划伤越深、范围越广，出血风险越高。
其他症状
呼吸道症状：如果食管划伤后血液或划伤部位的分泌物误吸入气管，可能会引起咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。儿童的气道较窄，误吸后更容易出现严重的呼吸困难，需紧急处理。成人若本身有呼吸道基础疾病，误吸后呼吸道症状会加重且恢复困难。
发热：严重的食管划伤可能会引起机体的炎症反应，从而导致发热。一般划伤越严重，发热出现的概率越高且体温可能相对较高。儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟，发热时可能体温波动较大；成人发热时需密切监测体温变化，若体温持续不降或伴有其他严重症状需及时就医。有免疫功能低下病史的人群，划伤后发热可能更易发生且感染风险更高。
