心源性肝硬化的症状

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心源性肝硬化由慢性充血性心力衰竭引起,症状包括肝功能相关的脾大(伴脾功能亢进致外周血细胞减少)、腹水(早期少量超声可查,后期量多致腹胀等);其他系统相关的心力衰竭表现(如呼吸困难、水肿等)、消化系统症状(食欲减退、恶心呕吐等);还有全身的乏力疲倦等症状,不同年龄、性别患者表现有一定差异但各症状有其相应病理机制。

一、肝功能相关症状

1.脾大:由于长期淤血,脾脏发生纤维组织增生而肿大。脾大后可出现脾功能亢进,表现为外周血细胞减少,如白细胞、血小板和红细胞计数降低等。一般通过体格检查可触及肿大的脾脏,超声检查可更准确地测量脾脏大小及评估脾功能情况。对于不同年龄的患者,脾大的表现可能因个体差异有所不同,例如儿童患者可能在生长发育方面受一定影响,而成年患者可能会出现乏力等非特异性症状与脾大相关。

2.腹水:是较为常见的症状之一。主要是因为肝脏长期淤血,导致门静脉压力升高,同时心功能不全使有效循环血容量减少,醛固酮等水钠潴留激素分泌增多,引起液体在腹腔积聚。腹水早期可能量较少,仅能通过超声检查发现少量腹腔积液,随着病情进展,腹水增多,可出现腹部膨隆、腹胀等症状。对于老年患者,腹水可能会影响呼吸功能,导致呼吸困难等表现;而年轻患者可能对腹胀等症状的耐受程度相对不同。

二、其他系统相关症状

1.心力衰竭相关表现:患者通常有基础的心脏疾病,如风湿性心脏病、冠心病等,在心源性肝硬化时仍会有心力衰竭的表现,包括呼吸困难(劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等)、水肿(可表现为下肢水肿、眼睑水肿等)。呼吸困难的发生机制主要是肺淤血,而水肿是由于体循环淤血,静脉回流受阻,体液积聚在组织间隙。不同年龄的心衰患者表现可能有差异,儿童心衰可能会出现喂养困难、生长发育迟缓等情况,而成人心衰主要以呼吸困难和水肿等典型表现为主。

2.消化系统症状:可出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为胃肠道淤血,影响了胃肠道的消化和吸收功能。例如,淤血导致胃肠黏膜水肿,消化液分泌减少,从而引起食欲下降和消化功能紊乱。对于有基础胃肠道疾病的患者,心源性肝硬化引起的消化系统症状可能会加重原有的胃肠道不适。

三、全身症状

患者可能会出现乏力、疲倦等全身症状。这是由于心功能不全和肝功能受损,机体代谢功能紊乱,能量产生不足等多种因素导致。不同性别患者在全身症状上可能没有明显特异性差异,但在应对方式上,女性可能更关注自身的身体变化,而男性可能因工作等原因对症状的察觉和重视程度可能有所不同。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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乙肝后肝硬化严重吗
张婷 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
乙肝后肝硬化是否严重取决于肝硬化程度、是否有合并症。乙肝疾病没有得到有效控制,必然会进展成肝硬化。在早期时是代偿期肝硬化,只有轻微症状,不会有明显并发症。发生并发症就必需要到医院处理,因为会带来很多症候群。失代偿期肝硬化,严重并发症,很多可以威胁生命,所以非常严重。量化方式通常将肝硬化分为五期。第一期没有静脉曲张,也没有腹水,第二期是有静
肝硬化肚子胀怎么办?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝硬化肚子胀可能是肝功能下降导致消化功能下降引起的,除进行肝硬化长期治疗外,可以给患者服用促胃动力的药物,来促进胃肠蠕动,减轻腹胀的症状。平时饮食应该以易消化、营养的食物为主,吃些富含粗纤维的食物。还有可能是低蛋白血症出现腹水引起的,患者应该即使补充白蛋白,同时使用利尿剂治疗。肝硬化患者抵抗力下降容
肝硬化可以打新冠疫苗吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
有肝硬化能否可以接种新冠疫苗,需要根据患者的具体病情而定。如果肝硬化患者目前正处于病情急性发作期,那么是不可以接种新冠疫苗的。如果患者目前病情平稳,没有明显的不适症状,可以接种新冠疫苗。肝硬化通常是乙肝病毒感染所引发的,还有可能是大量饮酒导致的,另外和长期胆汁淤积也有很大的关系。若是想要预防新型冠状
肝硬化少量腹水严重不?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝硬化少量腹水是比较严重的。患者可以先去医院做白蛋白的化验检查,如果身体内白蛋白偏低,需及时的补充白蛋白,以免腹水进一步加重,这也可以促进身体吸收腹水。患者可以使用利尿药物治疗,但是最好不要长期的使用这种药物,以免造成电解质紊乱。患者可以定期去医院做彩超的检查,确定腹水的量。如果腹水比较严重,您可以
肝硬化如何预防?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
预防肝硬化首先需要消除或者减少致病因素,患者应该远离酒精类饮品,避免对肝脏造成损伤,如果本身存在病毒性肝炎,例如乙肝、丙肝等,人体内病毒活跃,应该立即进行抗病毒和保肝治疗,抑制病毒的活跃和复制。患者还应该保持营养均衡,多食用高蛋白和高纤维的食物,如果存在其他疾病,应该根据医生的指导服药,不宜长时间服
肝硬化能不能治好?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果已经确诊患有肝硬化了,那一般都是治疗不好的,但是及时的进行保肝及软肝治疗是会比较好的,可以有效的控制症状,稳定住病情,同时平时有一个合理的生活和饮食习惯是会比较好的,饮食上要清淡些,不要吃刺激性大的食物,可多吃些含蛋白高的食物。
肝硬化脾大原因都有哪些?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝硬化脾大的治疗,有的医生确实采用了切除脾脏的办法来治疗。把肿大的脾切掉,脾脏内的血液不再向门静脉流,减轻了门静脉的压力,腹水症状也会相对得到减轻,同时,脾功能亢进现象也会消失,贫血可望缓解。一般治疗1休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主,饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素
肝硬化能软化吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化是临床上常见的慢性肝部疾病。如果患者病情轻微,经过积极的治疗,会出现软化现象。但是如果病情严重,并且已经造成肝功能衰竭,即便进行治疗,也难以软化。因此肝硬化的患者,需要尽早的积极治疗。
放屁多是不是肝硬化前兆?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
放屁多一般不会是肝硬化前兆,放屁多可能与饮食习惯有关,可能是吃饭过于着急,食物没有咀嚼充分,吞入了大量空气,或者是吃了过多产气食物,喝了碳酸饮料导致的,与肝硬化并没有直接联系。
肝硬化有蜘蛛痣该如何治疗较优?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
在治疗肝硬化这个疾病时,首先需要做个检查查一下,了解肝部区域的情况,确定治疗方案,可先采取一般治疗方法,尤其是出现并发症患者,应卧床休息,多数患者主要的面色黝黑,口角发炎,面部毛细血管扩张的问题,需根据实际情况,应用抗病毒的药物逆转肝纤维化和早期的肝硬化,若伴有肝大脾大问题,要通过需采取医院的肝脏移
肝硬化会有哪些并发症
严明权 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肝硬化是指大量的肝脏慢性疾病,所导致的肝脏纤维化的一个状态。肝硬化我们分为肝硬化代偿期跟失代偿期,往往肝硬化的主要并发症,会发生在肝硬化的失代偿期。失代偿期主要的并发症,有以下几种。第一个就是消化道出血,又称食管胃底静脉曲张破裂出血,第二个肝硬化腹水,大部分的病人在失代偿期,会出现肝硬化的腹水跟胸水,主要的表现就是腹胀,腹腔跟胸腔有积液,
肝硬化并发症
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
常见的肝硬化的并发症,首先就是脾大、脾功能亢进。第二个就是腹水,这是肝硬化比较常见的并发症。第三个就是消化道出血,很多肝硬化的病人可以出现呕血、便血。第四个并发症是肝性脑病,肝性脑病往往是肝硬化比较晚期的表现。还有就是肝肾综合征,往往都是肝硬化终末期的并发症。还有可能会出现肝肺综合征、肝心综合征等,都是肝硬化的并发症。
肝硬化饮食
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肝硬化的饮食要根据肝硬化的状态、分期给予饮食,如果患者处于肝硬化早期,需给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。如果患者肝硬化处于晚期,并存在并发症,要根据患者的并发症来调整饮食。如果患者在肝硬化同时出现腹水,需低盐饮食。肝硬化患者出现消化道出血,需进食软食,在出血时患者要禁食,然后慢慢过渡到流食、半流食、软食。肝硬化患者的饮食方式,需根据患者
肝硬化肚子疼怎么回事
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肝硬化肚子疼,原因如下:第一、肝脏结构发生了改变。主要会表现为肝区胀痛不适。第二、自发性腹膜炎。主要会表现为全腹部疼痛,此时需要应用抗生素来进行抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以恢复。第三、肝癌。肝癌也有可能会表现为腹部疼痛不适。
肝硬化
胡小雄 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肝硬化是由于各种肝损伤因素持续发生,导致肝脏炎症持续或反复发作,机体为了修复肝脏的炎症损伤,而导致肝脏纤维组织的增生,从而分割肝脏实质,导致肝脏的假小叶的形成,从而形成了肝硬化。肝脏硬度增加、功能减退、门脉压力升高。肝硬化通常是不可逆的,因此必须早期治疗肝炎,尽可能防止进展为肝硬化。
肝硬化
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,临床上疾病隐匿、病程发展缓慢。晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要的临床表现,常出现多种并发症,例如食管胃底静脉曲张破裂出血、感染、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌,肝肾综合征、肝肺综合征以及门静脉血栓形成。肝硬化是一种常见病,出现并发症时死亡率比较高。
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