肠镜显示直肠炎是否严重需从炎症程度、病因、有无并发症等多方面综合判断，炎症程度分轻、中、重，病因有感染性和非感染性等不同情况，有无并发症也影响严重程度，医生会综合这些因素判断并制定治疗方案。
炎症程度：
轻度直肠炎：肠黏膜仅有轻度充血、水肿，患者可能仅有轻度的腹痛、腹泻等症状，对生活质量影响相对较小。例如，一些因饮食不当偶尔刺激肠道引起的轻度直肠炎，通过调整饮食等一般处理后较易恢复。
中度直肠炎：肠黏膜充血、水肿较为明显，可能出现较多的炎性渗出，患者腹泻次数增多，可能伴有少量黏液脓血便，腹痛症状也会相对明显一些，对日常活动会有一定影响。
重度直肠炎：肠黏膜广泛充血、水肿、糜烂，甚至有溃疡形成，患者腹泻频繁，每日可达十余次，有大量黏液脓血便，还可能出现发热、乏力等全身症状，严重影响生活质量，甚至可能出现贫血、电解质紊乱等并发症。
病因：
感染性直肠炎：如果是由一般细菌感染引起的轻度直肠炎，在去除感染因素并进行相应治疗后，多数可以治愈，相对不严重；但若是由一些特殊病原体感染，如结核杆菌引起的直肠炎，病情可能较为复杂，治疗周期较长，且若不规范治疗可能会反复发作，相对严重一些。对于儿童感染性直肠炎，由于儿童自身免疫力相对较弱，且肠道功能尚未完全发育成熟，需要更谨慎规范地治疗，避免出现脱水等严重并发症。
非感染性直肠炎：如溃疡性直肠炎，属于自身免疫性疾病，病情容易反复发作，难以完全根治，但通过规范的药物治疗可以控制病情，改善症状；而一些因长期不良生活方式，如长期大量饮酒、长期进食辛辣刺激性食物等引起的直肠炎，在改善生活方式后，直肠炎有可能逐渐缓解，相对不严重；但如果长期不纠正不良生活方式，病情可能会进一步发展加重。对于老年患者出现的非感染性直肠炎，需要更关注其基础疾病情况，因为老年患者往往合并有其他慢性疾病，治疗时需要综合考虑，避免药物之间的相互作用等问题。
有无并发症：
无并发症：直肠炎仅表现为肠道局部的炎症改变，没有出现出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症，相对来说病情相对较轻，通过积极治疗多可控制病情。
有并发症：如果出现大量便血，可能导致贫血、休克等严重后果；出现肠穿孔可引起急性腹膜炎，危及生命；出现肠梗阻会影响肠道的正常蠕动和排空，导致患者腹痛、呕吐、停止排气排便等，这些并发症的出现意味着直肠炎病情较为严重，需要紧急处理。
总之，肠镜显示直肠炎后，医生会结合患者的具体症状、炎症程度、病因以及有无并发症等多方面因素来综合判断病情是否严重，并制定相应的治疗方案。
