大便毛糙不光滑可由多种因素引起，饮食方面有膳食纤维摄入不足、水分摄入不够；肠道蠕动功能异常包括老年人肠道蠕动减慢、运动过少；疾病因素涉及肠道疾病如肠易激综合征、炎症性肠病，内分泌及代谢疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病；药物因素有某些药物可致大便干结毛糙不光滑，不同年龄段受影响情况不同。
水分摄入不够：人体缺水时，肠道会吸收粪便中的水分，使大便干结，变得毛糙不光滑。无论是不同年龄的人群，若饮水量不足，都可能引发此问题。比如老年人因口渴感减退，更易出现饮水少的情况，进而影响大便性状；儿童活泼好动，若家长未及时提醒饮水，也会导致大便毛糙。
肠道蠕动功能异常
老年人肠道蠕动减慢：随着年龄增长，老年人肠道肌肉张力下降，肠道蠕动功能逐渐减退，食物在肠道内传输时间延长，粪便中的水分被过度吸收，从而使大便变得毛糙不光滑。这是老年人常见的生理变化导致的情况。
运动过少：长期缺乏运动的人，包括各个年龄段，肠道蠕动会减弱。例如久坐办公室的上班族，由于缺乏体育活动，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收过多，大便就会毛糙不光滑。儿童若长期缺乏户外活动，也会影响肠道正常蠕动，出现大便问题。
疾病因素
肠道疾病：
肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，患者肠道敏感性增高，会出现大便性状改变，如大便毛糙不光滑，还可能伴有腹痛、腹胀等症状，各个年龄段都可能发病，女性相对更易患此疾病。
炎症性肠病：像溃疡性结肠炎、克罗恩病等，肠道存在炎症，会影响肠道的正常消化吸收和蠕动功能，导致大便异常，患者多有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现，不同年龄均可发病，病情严重时会对患者生活质量产生较大影响。
内分泌及代谢疾病：
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢，包括肠道代谢，使肠道蠕动减缓，大便干结、毛糙不光滑，患者还可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现，各个年龄层次都可能患病，尤其多见于中年女性。
糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响肠道神经功能，导致肠道蠕动紊乱，出现大便毛糙不光滑的情况，同时糖尿病患者还可能有血糖波动大、多饮多食多尿等表现，不同年龄段糖尿病患者都可能出现这种肠道并发症。
药物因素
某些药物副作用：一些药物服用后可能会引起大便干结、毛糙不光滑的副作用。例如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。不同年龄段服用这些药物时需注意，老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，更易受药物副作用影响；儿童应尽量避免使用可能导致肠道功能紊乱的药物，若因病情需要使用，需密切观察大便情况。
