腰两侧长像扁平疣一样不疼不痒的痘痘可能是传染性软疣、扁平疣或脂溢性角化病。传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起，儿童及青少年易感染，皮损为半球形丘疹有脐凹；扁平疣由HPV感染引起，青少年多见，好发于面部等部位，为扁平丘疹；脂溢性角化病与皮肤老化等因素有关，多见于中老年人，皮损为扁平丘疹或斑块。发现后应及时就医明确诊断，再依具体病因处理，同时要注意皮肤清洁卫生等。
一、传染性软疣
1.病因机制：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触传播，比如在公共浴室、游泳池等场所接触到被污染的物品而感染，也可自身接种传播。
年龄因素：儿童及青少年相对更易感染，因为他们的免疫系统发育尚不完善，且可能在生活中更易接触到病毒源。例如，儿童在集体生活环境中，接触感染的概率较高。
生活方式：不注意个人卫生、与传染性软疣患者密切接触等不良生活方式会增加感染风险。
2.症状表现：皮损表现为半球形丘疹，直径2-5毫米，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，一般无自觉症状，不疼不痒。
二、扁平疣
1.病因机制：主要由人乳头瘤病毒（HPV）3型等感染引起，通过直接或间接接触传播。
年龄性别：青少年多见，女性相对男性可能有一定易感性，可能与激素水平等因素有关。青春期激素水平变化可能影响皮肤对HPV的易感性。
生活方式：机体免疫力低下时易发病，比如长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会降低免疫力，增加感染风险。
2.症状表现：好发于面部、手背及前臂等部位，也可出现在腰两侧，表现为扁平丘疹，大小不一，多为米粒至黄豆大小，圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，一般无自觉症状，偶有瘙痒。
三、脂溢性角化病
1.病因机制：可能与皮肤老化、遗传、日晒等因素有关。
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，皮肤老化，发病率逐渐增高。
生活方式：长期日晒会促进脂溢性角化病的发生，因为紫外线会损伤皮肤细胞，影响皮肤正常代谢。
2.症状表现：皮损为扁平丘疹或斑块，表面光滑或呈乳头瘤状，质地柔软，颜色可为褐色、黑色或肤色等，一般无自觉症状，不疼不痒。
如果发现腰两侧长了像扁平疣一样不疼不痒的痘痘，建议及时就医，通过皮肤镜等检查明确诊断，然后根据具体病因进行相应处理。例如，传染性软疣可通过夹除等方法治疗；扁平疣可根据情况采用药物治疗或物理治疗等；脂溢性角化病一般若无症状可观察，有治疗需求时可采用冷冻、激光等方法去除。同时，要注意保持皮肤清洁卫生，避免搔抓，防止自身接种传播，尤其儿童要注意养成良好的生活卫生习惯，减少感染风险。
