乙肝小三阳传染性大小由乙肝病毒DNA定量判断，阳性则传染性较强，阴性则较弱，其通过血液、性接触、母婴传播，儿童、老年人等特殊人群需注意，健康人群应检测乙肝五项，无抗体及时接种疫苗预防。
传染性强弱与乙肝病毒DNA定量的关系
当乙肝病毒DNA定量较高时，血液中乙肝病毒含量较多，通过血液、性接触等途径传播乙肝病毒的可能性就较大。例如，乙肝小三阳患者的血液中病毒复制活跃，健康人接触到其血液就有可能被感染；在性接触中，若一方是乙肝小三阳且病毒DNA阳性，另一方没有乙肝表面抗体，就容易通过性接触传播乙肝病毒。而当乙肝病毒DNA定量为阴性时，病毒复制不活跃，血液中病毒含量少，传染性相对较低，但仍需注意防范，因为可能存在病毒低水平复制的情况。
不同传播途径的传染性情况
血液传播：如果乙肝小三阳患者病毒DNA阳性，其血液具有一定传染性。比如，输入乙肝小三阳患者的血液、与乙肝小三阳患者共用剃须刀、注射器等可能接触血液的物品，都有感染乙肝的风险。对于有基础疾病需要频繁就医的人群，尤其是需要进行有创操作的患者，要确保医疗器械严格消毒，避免因医疗器械消毒不彻底而感染乙肝。
性传播：乙肝小三阳患者在性生活中若病毒DNA阳性，其精液或阴道分泌物中可能含有乙肝病毒，可通过性接触传播给性伴侣。年轻的成年乙肝小三阳患者在进行性生活时，若性伴侣没有接种乙肝疫苗且没有乙肝表面抗体，就应使用安全套来降低感染风险。
母婴传播：乙肝小三阳母亲怀孕时，若病毒DNA阳性，有可能在孕期、分娩过程中或产后将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。对于乙肝小三阳且病毒DNA阳性的孕妇，需要在医生的指导下采取母婴阻断措施，如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以大大降低母婴传播的概率。
特殊人群的传染性情况及注意事项
儿童：儿童感染乙肝后更容易慢性化，若母亲是乙肝小三阳且病毒DNA阳性，儿童感染乙肝的风险较高。所以乙肝小三阳母亲所生的儿童一定要按规范接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝感染。
老年人：老年人免疫力相对较低，对于乙肝小三阳的传染性要重视。若老年人接触乙肝小三阳患者的血液等，感染风险也需关注。同时，老年人本身可能有其他基础疾病，在预防乙肝感染方面要加强自我防护，如避免接触可能被乙肝病毒污染的物品等。
健康人群：健康人群要通过检测乙肝五项来判断自己是否有乙肝表面抗体。如果没有乙肝表面抗体，应及时接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝表面抗体，从而有效预防乙肝病毒感染。尤其是经常接触乙肝患者或处于乙肝高发地区的人群，更应及时接种乙肝疫苗。
