输卵管堵塞是女性不孕的常见原因,其原因包括炎症感染(盆腔炎症、阑尾炎)、手术操作(盆腔手术、人工流产手术)、先天性因素(输卵管发育不良)、其他因素(子宫内膜异位症、盆腔粘连),有相关担忧或长时间未孕女性应定期检查或就医排查。
炎症感染
盆腔炎症:盆腔炎是导致输卵管堵塞的重要因素。例如,性传播疾病如衣原体、淋病奈瑟菌感染,如果未能及时有效治疗,炎症可蔓延至盆腔,累及输卵管,引发输卵管黏膜炎,使输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及大量中性粒细胞浸润,导致输卵管黏膜粘连,管腔堵塞。一般来说,有过不洁性生活史、多个性伴侣的女性,患盆腔炎进而引起输卵管堵塞的风险较高。
阑尾炎:阑尾与输卵管位置邻近,阑尾炎症若未得到及时控制,炎症可扩散至输卵管,引起输卵管炎症,最终导致输卵管堵塞。儿童及青少年时期患阑尾炎未积极治疗,成年后发生输卵管堵塞的可能性增加。
手术操作
盆腔手术:如子宫内膜异位症手术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术,手术过程中可能会造成盆腔组织的损伤和粘连,累及输卵管,导致输卵管堵塞。例如,子宫内膜异位症手术中,异位的子宫内膜组织可能会种植在输卵管周围,引起输卵管与周围组织粘连,影响输卵管的正常结构和功能。
人工流产手术:人工流产手术是导致输卵管堵塞的常见医源性因素。手术过程中,细菌可能会经宫颈上行感染,引起输卵管炎,进而导致输卵管堵塞。反复人工流产的女性,发生输卵管堵塞的几率明显高于没有人工流产史的女性。
先天性因素
输卵管发育不良:输卵管发育不良如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,可影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能,从而增加输卵管堵塞的发生风险。这种先天性因素导致的输卵管堵塞较为少见,但一旦存在,可能会影响受孕。
其他因素
子宫内膜异位症:子宫内膜异位症病灶可出现在输卵管部位,导致输卵管粘连、堵塞。例如,异位的子宫内膜组织在输卵管内生长,会引起输卵管管腔狭窄或堵塞。患有子宫内膜异位症的女性,输卵管堵塞的发生率较正常女性显著升高。
盆腔粘连:除了炎症等因素引起的盆腔粘连外,其他一些原因也可能导致盆腔粘连,进而影响输卵管的正常形态和位置,导致输卵管堵塞。例如,腹部手术后形成的粘连,可能会牵连到输卵管,使其发生堵塞。
对于有输卵管堵塞相关担忧的女性,尤其是有盆腔炎病史、多次人工流产史、子宫内膜异位症等情况的女性,应定期进行妇科检查,以便早期发现输卵管堵塞等问题,并采取相应的干预措施。如果计划怀孕但长时间未孕,应及时就医进行相关检查,包括输卵管通畅性检查等,以明确是否存在输卵管堵塞等影响受孕的因素。



