子宫息肉症状包括育龄期女性阴道不规则出血、白带异常,较大息肉可致尿频尿急或未婚女性阴道口肿物脱出;治疗手段有手术治疗(息肉摘除术、宫腔镜下息肉切除术)和保守治疗(无症状小息肉定期随访),妊娠期及老年女性治疗需特殊考虑。
一、子宫息肉的症状表现
1.阴道不规则出血
对于育龄期女性,可表现为月经过多、经期延长或月经周期缩短。例如,正常月经周期为28-30天,经期3-7天,而子宫息肉患者可能出现月经周期缩短至20天左右,经期延长至10天以上,经量较之前明显增多等情况。对于绝经后女性,主要表现为绝经后阴道流血,这是比较危险的信号,需要引起重视,因为绝经后女性患子宫息肉有一定恶变风险。
2.白带异常
部分患者会出现白带增多的情况,白带可能呈黄色、伴有异味等。这是由于子宫息肉刺激子宫颈管腺体分泌增加,同时合并可能的炎症感染导致白带性状改变。例如,白带可能变得粘稠,外观类似脓样,并且散发难闻气味。
3.其他症状
若子宫息肉较大,可能会引起尿频、尿急等症状,这是因为增大的息肉压迫到膀胱所致。对于一些未婚女性,较大的子宫息肉可能突出于阴道外口,患者可自行发现阴道口有肿物脱出。
二、子宫息肉的治疗手段
1.手术治疗
息肉摘除术:对于较小的、单发的子宫息肉,通常采用息肉摘除术。在妇科检查后,使用卵圆钳等器械将息肉摘除,手术操作相对简单,一般在门诊即可进行。术后需要将摘除的息肉送病理检查,以明确其性质,排除恶变可能。
宫腔镜下息肉切除术:这是目前较为常用的手术方式。对于多发性子宫息肉、息肉较大或位置较特殊的情况,宫腔镜下手术可以更清晰地观察宫腔内情况,精准地切除息肉。宫腔镜是一种带有光源的内镜,通过阴道、宫颈进入宫腔,能直接看到息肉的位置、大小等,然后用手术器械将息肉切除。这种手术创伤小,恢复快。
2.保守治疗
对于无症状的小息肉,尤其是绝经后女性如果息肉较小且无恶变倾向,可定期进行随访观察。因为部分小的息肉可能会自行消退。随访内容主要包括妇科检查、超声检查等,通过定期检查来观察息肉的大小、形态等变化情况。如果在随访过程中发现息肉有增大趋势或出现相关症状,则需要考虑手术治疗。
特殊人群方面,对于妊娠期合并子宫息肉的女性,如果息肉较小且无症状,可待分娩后再进行处理;如果息肉较大引起明显症状,需要在充分评估妊娠情况后,由医生决定是否进行手术。对于老年女性,在治疗子宫息肉时需要更加谨慎评估身体状况,因为老年女性可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术需要考虑患者的耐受能力等因素,术后也要加强护理,预防感染等并发症的发生。