子宫颈平滑肌瘤的诊断包括病史采集（了解一般信息、症状表现）、体格检查（妇科检查触及实性结节）、影像学检查（B超可显示低回声等结节，MRI能清晰显示肌瘤情况）、病理学检查（为诊断金标准），需综合各检查方法，对有相关症状女性及时检查，有特殊病史者告知医生以全面评估病情。
一、病史采集
1.一般信息：了解患者的年龄、月经史（包括月经周期、经期时长、经量等）、孕产史等基本情况。不同年龄阶段的女性，子宫颈平滑肌瘤的表现可能有所差异，育龄期女性相对更易出现相关症状。例如，经量增多可能与肌瘤影响子宫收缩及内膜面积有关。
2.症状表现：询问患者是否有月经异常（如经量增多、经期延长等）、腹部包块、压迫症状（如尿频、便秘等）以及是否有疼痛等不适。如果肌瘤较大压迫膀胱可能导致尿频，压迫直肠可能引起便秘。
二、体格检查
1.妇科检查：通过双合诊或三合诊检查子宫颈情况，可触及子宫颈部位的实性结节，结节质地较硬，边界清楚，可推动（带蒂肌瘤）或固定（无蒂肌瘤）。检查时要注意肌瘤的大小、位置、数目等。
三、影像学检查
1.B超检查：
超声表现：是诊断子宫颈平滑肌瘤常用的方法。可显示子宫颈部位低回声或等回声结节，边界清晰，内部回声均匀或不均匀。经阴道B超较经腹部B超更清晰，能更准确地观察子宫颈肌瘤的大小、位置及与周围组织的关系。例如，可明确肌瘤是位于子宫颈前唇、后唇还是侧壁等。
意义：能初步判断肌瘤的形态、大小等情况，为进一步诊断提供依据。
2.磁共振成像（MRI）检查：
MRI表现：对子宫颈平滑肌瘤的诊断具有较高的特异性和敏感性。可清晰显示子宫颈肌瘤的大小、数目、位置以及与周围组织如膀胱、直肠等的关系。在MRI图像上，肌瘤表现为T1加权像等信号、T2加权像低信号或等信号的结节。
意义：对于B超检查难以明确诊断或需要更精确了解肌瘤与周围组织关系时，MRI检查有重要价值，尤其在计划手术治疗前，可帮助评估手术难度和范围。
四、病理学检查
1.诊断金标准：最终确诊子宫颈平滑肌瘤需要病理学检查。通常在手术切除肌瘤后进行病理检查，通过显微镜观察肌瘤组织的形态学特征，与其他子宫颈病变进行鉴别诊断。例如，与子宫颈恶性肿瘤等进行区分，病理检查可明确肿瘤细胞的形态、结构等，确定为平滑肌瘤组织。
不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在诊断过程中需综合考虑上述检查方法。对于有月经异常等症状的女性，应及时进行相关检查以明确是否为子宫颈平滑肌瘤。若患者有特殊病史，如曾有子宫颈相关手术史等，在进行检查时需告知医生，以便医生全面评估病情，选择合适的检查手段进行准确诊断。
