出现相关症状表现(如肝功能异常相关的不明原因乏力、右上腹隐痛,代谢相关的肥胖、血糖血脂异常等)及存在高危因素(长期不良生活方式、有糖尿病高脂血症等基础疾病)时需就医,前者如轻度脂肪肝患者出现相关症状要排查原因,后者如长期高脂饮食缺乏运动、有基础疾病人群要通过检查明确或监测脂肪肝情况并获针对性建议。
一、出现相关症状表现时需就医
1.肝功能异常相关表现
当出现不明原因的乏力、右上腹隐痛等症状时需就医。部分轻度脂肪肝患者可能会有右上腹轻度不适的感觉,这是因为肝脏包膜受牵拉等原因引起。通过就医可以进行肝功能检查,若发现转氨酶等指标异常,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等轻度升高,就需要进一步明确是否与轻度脂肪肝相关。对于不同年龄的人群,儿童如果出现不明原因的乏力等情况,也需要及时就医排查,因为儿童脂肪肝可能与遗传代谢等因素有关;老年人出现右上腹隐痛等症状时,要警惕是否合并其他肝胆疾病。
2.代谢相关表现
若存在肥胖、血糖异常(如空腹血糖升高、餐后血糖升高等)、血脂异常(如甘油三酯、胆固醇升高等)等代谢综合征相关表现需就医。轻度脂肪肝常与代谢综合征相伴,肥胖人群发生轻度脂肪肝的概率较高,对于肥胖且发现轻度脂肪肝的人群,需要监测血糖、血脂情况,就医可以进一步评估代谢紊乱的程度,以便制定综合的干预方案。女性在妊娠期等特殊生理时期如果出现代谢相关指标异常合并轻度脂肪肝,更要及时就医,因为妊娠期的代谢变化可能会影响脂肪肝的进展,而且对母婴健康也有一定影响。
二、存在高危因素时需就医
1.长期不良生活方式人群
长期高脂饮食、缺乏运动的人群需就医。长期高脂饮食会使体内脂肪堆积,缺乏运动则不利于脂肪的代谢消耗,这类人群患轻度脂肪肝的风险较高。通过就医可以进行肝脏超声等检查来明确是否已经发生轻度脂肪肝,并且医生可以根据其生活方式给出针对性的干预建议,如调整饮食结构、增加运动量等。对于老年人长期保持高脂饮食且缺乏运动的情况,更要重视就医检查,因为老年人各器官功能减退,脂肪代谢能力下降,轻度脂肪肝可能会进一步发展。
2.有基础疾病人群
有糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群需就医。糖尿病患者由于胰岛素抵抗等原因,脂肪代谢紊乱,容易并发脂肪肝;高脂血症患者体内脂质代谢异常,也易导致脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝。这些有基础疾病的人群即使没有明显症状,也需要定期就医检查肝脏情况,监测脂肪肝的进展。例如,糖尿病患者每3-6个月可以进行一次肝脏超声检查,以及时发现轻度脂肪肝的变化,并调整基础疾病的治疗方案来协同改善脂肪肝状况。



