宫颈粘连的病因包括宫腔操作损伤（人工流产术、诊断性刮宫易致）、术后感染（宫腔手术后感染或邻近器官感染蔓延可引发）、宫颈先天发育异常（宫颈管狭窄等增加风险）及其他因素（雌激素水平低下、遗传因素等影响）。
人工流产术：是导致宫颈粘连最常见的原因。在进行人工流产时，手术器械可能会对宫颈管黏膜或子宫内膜造成损伤。尤其是多次人工流产，子宫内膜受损程度加重，术后发生宫颈粘连的风险更高。年轻女性如果频繁进行人工流产，由于子宫内膜尚未完全发育成熟，更容易受到损伤，从而增加宫颈粘连的发生几率。
诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜进行病理检查的操作，也可能损伤宫颈管及子宫内膜。对于一些因异常子宫出血等情况需要进行诊断性刮宫的女性，若操作不当，如刮宫过度，会破坏子宫内膜的基底层，使得宫颈管黏膜或子宫内膜修复时发生粘连。不同年龄的女性都可能面临诊断性刮宫的情况，但对于有多次宫腔操作史的女性，风险相对更高。
术后感染
宫腔手术后感染：在人工流产、诊断性刮宫等宫腔手术后，如果患者没有注意个人卫生，或者过早进行性生活等，都容易引发宫腔内感染。细菌等病原体感染会引起子宫内膜炎症，炎症刺激会导致宫颈管黏膜和子宫内膜充血、水肿、渗出，进而发生粘连。例如，术后女性不注意外阴清洁，病原体容易侵入宫腔；术后短期内有性生活，会将外界的细菌带入宫腔，增加感染风险。各个年龄段接受宫腔手术的女性都可能发生术后感染，但年轻女性如果术后不注意护理，感染风险相对较高。
邻近器官感染蔓延：如盆腔炎等邻近器官的感染，可通过直接蔓延的方式影响到宫颈及宫腔，引起宫颈粘连。盆腔炎多发生于性活跃期的女性，尤其是有多个性伴侣、性生活不注意卫生的女性，炎症容易扩散至宫腔，导致宫颈粘连。
宫颈先天发育异常
部分女性存在宫颈先天发育异常的情况，如宫颈管狭窄等，这会使得宫颈管的正常结构和功能受到影响，增加宫颈粘连发生的可能性。先天性宫颈发育异常在出生时就已存在，但可能在青春期或生育期才表现出相关症状，影响女性的生殖健康。
其他因素
雌激素水平低下：雌激素对子宫内膜的生长和修复起着重要作用。当女性体内雌激素水平低下时，子宫内膜增生不良，在宫腔操作后，子宫内膜的修复能力减弱，容易发生宫颈粘连。例如，绝经后的女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，若发生宫腔操作，宫颈粘连的发生率相对较高。
遗传因素：虽然遗传因素在宫颈粘连发生中的作用相对较小，但某些遗传因素可能会影响个体的宫颈及子宫内膜的结构和功能，从而使部分女性更容易出现宫颈粘连。不过，目前关于宫颈粘连与遗传因素的具体关联还需要进一步深入研究来明确。
