病毒性胃肠炎有消化系统症状如腹泻（多水样便、次数多，儿童易脱水等并发症）、呕吐（婴幼儿更频繁，影响摄入与电解质平衡）、腹痛（程度部位异，腹泻呕吐后可缓解），有全身症状如发热（多自限，儿童易高热惊厥）、乏力（因耗能及营养水分丢失致精神差），不同人群有特殊表现，婴幼儿易脱水电解质紊乱，老年人易水电解质紊乱营养不良，免疫力低下人群症状更重、病程长、治疗复杂。
一、消化系统症状
腹泻：是病毒性胃肠炎最常见的症状之一，多为水样便，每天排便次数可多达数次至十余次。不同年龄段人群表现有所差异，儿童可能腹泻次数更多，且由于儿童胃肠道功能发育不完善，频繁腹泻易导致脱水等并发症。例如轮状病毒引起的婴幼儿腹泻，大便呈蛋花汤样。
呕吐：常先于腹泻出现，婴幼儿呕吐相对更为频繁，可能在腹泻前就出现多次呕吐，这会导致患儿摄入不足，需要特别关注补液以防止脱水。对于儿童来说，频繁呕吐还可能影响其营养状况和电解质平衡。
腹痛：部分患者会出现腹痛症状，可为隐痛、胀痛等不同程度的疼痛，儿童可能表现为哭闹不安等情况，腹痛程度和部位因人而异，一般在腹泻或呕吐后可能会有所缓解。
二、全身症状
发热：多数患者会出现发热，体温可在37.5℃-39℃左右，甚至更高。不同年龄人群发热表现略有不同，儿童体温调节中枢不完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需要密切监测体温变化。一般病毒性胃肠炎引起的发热多为自限性，持续时间不等，多数在1-3天左右。
乏力：患者常感到全身乏力，精神状态较差，儿童可能表现为活动减少、嗜睡等。这是因为身体在对抗病毒感染过程中消耗能量，以及腹泻、呕吐导致营养物质丢失和水分丢失等因素综合作用的结果。
三、不同人群的特殊表现
婴幼儿：除了上述消化系统和全身症状外，由于婴幼儿机体功能发育不成熟，更容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。例如脱水可表现为尿量减少、前囟凹陷、皮肤弹性差等；电解质紊乱可能出现低钠、低钾等情况，低钠时患儿可能出现精神萎靡、嗜睡等，低钾时会有腹胀、肌无力等表现。
老年人：老年人患病毒性胃肠炎时，全身症状可能相对不典型，但更容易出现水电解质紊乱和营养不良等问题。因为老年人各器官功能衰退，对脱水和电解质失衡的耐受能力下降，而且消化吸收功能也有所减退，腹泻、呕吐导致的营养丢失可能会加重其基础疾病，如心脑血管疾病等，需要更加谨慎地进行补液和营养支持治疗。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染病毒性胃肠炎后症状可能更严重，病程更长，且容易出现反复感染的情况，治疗也相对更为复杂，需要综合考虑其免疫状态进行个体化的治疗和护理。
