结石性胆囊炎怎么治疗

来源:民福康

结石性胆囊炎治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗中一般治疗需禁食、胃肠减压、补水及电解质,用抗生素抗感染;溶石治疗适用于特定患者但有局限。手术治疗包括腹腔镜胆囊切除术(常用、创伤小)和开腹胆囊切除术(复杂病例用,老年等特殊患者需特殊护理),需综合患者具体情况选合适治疗方式。

一、非手术治疗

1.一般治疗

对于病情较轻的结石性胆囊炎患者,需禁食、胃肠减压,以减少胆汁分泌,缓解腹胀、腹痛等症状。同时补充水分和电解质,维持水、电解质平衡。对于不同年龄的患者,需根据其身体状况调整补液量和补液速度,儿童由于身体代谢特点,更需密切监测补液情况,避免出现补液过多或过少的情况。女性患者在生理期等特殊时期,水、电解质平衡的维持可能受到一定影响,需特别关注。有基础病史的患者,如糖尿病患者,在补液时要考虑血糖的变化。

应用抗生素抗感染,根据病情选择合适的抗生素,如头孢菌素类等。但要注意不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童需选择对肝肾功能影响小且适合儿童使用的抗生素;女性患者在孕期等特殊时期使用抗生素需谨慎评估药物对胎儿或自身的影响;有肝肾功能不全等基础病史的患者,使用抗生素时要调整剂量并密切监测肝肾功能。

2.溶石治疗

适用于胆固醇结石且胆囊功能较好的患者。常用药物如熊去氧胆酸等,但药物溶石疗程较长,一般需要6-24个月,且并非所有患者都能取得理想效果。对于儿童患者,目前溶石治疗的安全性和有效性证据相对较少,一般不优先选择;女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期禁用熊去氧胆酸;有肝胆疾病基础病史的患者使用时需评估对原有病情的影响。

二、手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术

是治疗结石性胆囊炎的常用手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。适用于大多数有症状的结石性胆囊炎患者。对于不同年龄的患者,儿童进行腹腔镜胆囊切除术时要特别注意手术器械的选择和操作的精细程度,因为儿童腹腔空间小,解剖结构相对稚嫩;女性患者在手术前后要关注激素水平对术后恢复的可能影响;有肥胖等基础病史的患者,手术中要注意操作难度可能增加,术后恢复也可能相对缓慢。

2.开腹胆囊切除术

适用于腹腔镜手术难度较大的情况,如炎症严重、粘连广泛等。目前临床应用相对腹腔镜手术较少,但在一些复杂病例中仍有必要。对于老年患者,开腹手术创伤相对较大,术后恢复可能较慢,需加强术后护理,包括呼吸、循环等方面的监测,预防肺部感染等并发症;有心血管基础病史的老年患者,手术风险相对更高,术前需对心功能等进行全面评估和优化。

结石性胆囊炎的治疗方案需根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、基础病史等综合判断,选择合适的治疗方式。

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结石性胆囊炎
结石性胆囊炎是一种由于胆结石嵌顿以及肠道细菌感染引起的急腹症。
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怎么判断自己是不是得了胆囊炎
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
想要判断自身是否患有胆囊炎,首先可以观察自身的症状。急性胆囊炎患者会出现上腹部疼痛、发热、寒战、皮肤黄染等症状。慢性胆囊炎患者会出现上腹胀痛不适、恶心、呕吐、嗳气等症状。其次,患者可以到医院消化内科就诊,做腹部超声检查,观察胆囊壁是否增厚,胆囊是否增大等,明确诊断。如果确诊为胆固醇结石引起的胆囊炎,
胆囊炎怎么治疗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
建议您可以遵医嘱服用消炎利胆片等药物进行治疗,最主要还是要在饮食方面多控制一下,还有平时的饮食最好是要清淡,忌食油腻食物,特别是油炸鸡蛋和动物类脂肪。可以多吃些水果蔬菜。
请问我胃痛还是胆囊炎痛?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,胃炎很难完全根治,治疗后不注意饮食调理,容易复发加重,建议服用药物治疗,饮食调理,
胆囊炎吃什么药好得快?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
可以选择金胆片,也可以选择胆舒胶囊进行治疗,平常在日常生活中要注意,饮食上吃一些清淡的食物,避免吃一些高脂肪,高胆固醇的食物。一些肥肉,含有油脂过多的坚果类食物也不建议食用。
胆囊炎怎样治?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
胆囊炎的治疗可以采取外科和内科相结合的治疗方法,如果平时有腹痛、发热、恶心、呕吐的症状,可以考虑先消炎,对症治疗,同时服用中药消炎利胆片或者大黄利胆片都可以。如果病情缓解,平时注意清淡饮食,不吃油腻的,可以避免病情的反复不发作,但是如果是急性胆囊炎,一般病情比较急,而且比较重。如果并发了。胆囊穿孔或
吃什么对胆囊炎患者有好处?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊炎患者应吃容易消化吸收的食物,比如小米粥、山药粥、面条等。还可以吃一些高碳水化合物、高维生素、低脂肪的食物,比如萝卜、青菜、豆腐等。注意不宜进食辛辣、刺激的食物。
怎么缓解胆囊炎疼痛?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊炎引起疼痛不适的症状,缓解的方法:第一、给予解痉、镇痛类的药物进行治疗,比如阿托品、硝酸甘油、哌替啶等药物,能够缓解疼痛的症状。第二、给予利胆的药物进行治疗,比如消炎利胆片、去氢胆酸片、胆酸片等药物,也可以给予中成药物进行治疗,比如清肝利胆口服液等药物。另外,胆囊炎的患者,生活中避免食用含高脂肪
胆囊炎能吃什么水果?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊炎多半是胆囊结石、胆囊息肉等原因引起。这类患者在日常生活中可以多吃一些维生素C、维生素B1以及果酸含量大的水果,例如西瓜、香橙、桔子、柠檬、草莓、猕猴桃、樱桃等。建议患者平时多喝水,少吃胆固醇高的食物。
胆囊炎可以吃瓜子吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胆囊炎可以吃瓜子。瓜子是一种坚果类食物,虽然含有丰富的脂肪,但是属于优质脂肪,胆囊炎患者食用不会加重病情,因此能吃。还可以补充人体所需要的维生素、铁、钾、蛋白质等营养元素。但是不建议多吃,以免引起胃肠不适,也可能会加重病情。胆囊炎患者饮食要以清淡易消化为主,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。对于高胆固醇、高
胆囊炎的最佳治疗方法是什么?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,急性胆囊炎:一般主张经12~24-小-时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。
胆囊炎会演变成胆囊癌吗
胡立明 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胆囊癌是由于胆囊结石对胆壁造成反复的炎症刺激引起。慢性胆囊炎也是造成胆囊癌的原因,所以胆囊炎会演变成胆囊癌。胆囊癌的发生率虽然不算高,但是如果一旦发生,治疗难度比较大。胆囊癌如果是及早发现,治疗效果比较理想。因此,慢性胆囊炎的患者需要定期去医院体检,排除胆囊癌。
如何诊断胆囊炎
刘东斌 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
胆囊炎的诊断主要是依靠病史、体征以及辅助检查来进行的,胆囊炎的患者会有腹部疼痛症状,抽血查血象会出现血象升高。另外,通过B超核磁等检查能够找到相应的结石。胆囊炎的患者平时应清淡饮食,避免过于油腻。还应注意劳逸结合,避免过度劳累。
胆囊炎可以引起前胸和后背疼吗
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆囊炎根据其病程分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。无论是哪一种胆囊炎,其疼痛的部位主要在胆囊局部的区域或是出现放射性的疼痛。典型的胆囊炎引起的疼痛部位在右上腹、右侧肋缘下方,即胆囊在体表的投射点。特别是急性胆囊炎时,局部还会出现明显的压痛症状。而胆囊炎引起的疼痛,也可放射至右侧的肩背部,所以如果出现右侧肩背部疼痛,也需要警惕要排除胆囊炎的可能。
慢性胆囊炎会引起腹胀屁多吗
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
慢性胆囊炎患者不会出现腹胀,以及排气过多等症状。对于慢性胆囊炎患者,主要表现为右上腹疼痛明显,特别在暴饮暴食或者饮酒后易出现。在机体出现慢性胆囊炎时,主要以手术切除治疗;只有通过手术切除胆囊后,才能达到根治目的,从而提高患者的生活质量;对于慢性胆囊炎,特别是合并胆结石疾病,则需引起重视,尽早治疗。
胆囊炎为什么会体重下降
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如果患者胆囊炎发作时,可引起腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲差等症状;同时,患者在治疗期间需禁食、胃肠减压,才能达到更好的治疗效果。所以,由于机体食物不能摄入,胆囊炎患者便可能出现体重下降的情况。对于慢性胆囊炎患者,出现体重下降明显时需引起重视,应及时完善彩超、CT等相关检查,排除恶性肿瘤的可能。
结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
结石属于比较大的范畴,属于病变,可以分为肾结石,输尿管结石,肝胆系统结石,主要考虑饮食不好,机体免疫下降,细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估,比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善,同时多饮水,避免劳累。
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