十二指肠溃疡患者老想吐的原因包括胃酸分泌过多刺激、溃疡致胃肠动力异常（排空障碍、逆蠕动增加）、炎症反应刺激、合并幽门螺杆菌感染，且儿童、老年、女性等特殊人群有相应不同情况需注意。
一、胃酸分泌过多刺激
十二指肠溃疡患者胃内胃酸分泌通常会增多，过多的胃酸会刺激十二指肠黏膜及溃疡部位，导致胃肠蠕动紊乱，进而引起想吐的感觉。有研究表明，十二指肠溃疡患者胃酸分泌量往往较正常人显著升高，过高的胃酸持续刺激溃疡病灶周围组织，会引发恶心、想吐的症状表现。
二、溃疡导致的胃肠动力异常
1.排空障碍：十二指肠溃疡可能会影响十二指肠的正常蠕动和排空功能，使得食物在十二指肠内停留时间延长，从而引发恶心、想吐的情况。例如，溃疡造成十二指肠局部炎症水肿，影响其正常的推进性蠕动，食物无法顺利通过，就会刺激机体产生想吐的反应。
2.逆蠕动增加：十二指肠溃疡还可能导致胃肠逆蠕动增加，即胃内的内容物有反向进入食管的趋势，这也会引起想吐的感觉。当十二指肠溃疡存在时，胃肠道的神经调节平衡被打破，逆蠕动机制被异常激活，使得胃内容物容易反流刺激咽部，产生想吐的症状。
三、炎症反应刺激
十二指肠溃疡局部存在炎症反应，炎症因子会持续刺激胃肠道黏膜及神经末梢，进而引起恶心、想吐的症状。炎症会使得胃肠道黏膜敏感性增高，即使受到轻微的刺激也容易引发想吐的感觉，而且炎症持续存在会不断加重这种刺激反应。
四、合并幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的重要致病因素之一，感染幽门螺杆菌后，除了会破坏十二指肠黏膜屏障外，还会引发机体的一系列免疫炎症反应，进一步刺激胃肠道，导致患者出现想吐等不适症状。研究发现，幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者发生恶心、想吐等消化道症状的概率明显高于未感染幽门螺杆菌的患者。
五、特殊人群情况需注意
1.儿童患者：儿童十二指肠溃疡相对较少，但一旦发生，老想吐的情况可能会影响其进食和营养摄入。儿童由于胃肠功能发育尚未完全成熟，溃疡导致的胃肠功能紊乱可能更明显，需要特别关注其水电解质平衡，避免因频繁想吐导致脱水等情况。
2.老年患者：老年十二指肠溃疡患者老想吐可能提示病情相对较重，因为老年人各器官功能减退，对不适的耐受能力较差。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，想吐的症状可能会加重基础疾病的负担，如诱发心脑血管意外等，需要密切观察其生命体征和症状变化。
3.女性患者：女性在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响胃肠道功能，若本身有十二指肠溃疡，激素变化可能会加重想吐等症状。此外，女性患者在用药依从性等方面可能有其自身特点，需要关注其治疗方案的执行情况。
