妊娠合并黄体囊肿妊娠早期常见、多单侧壁薄、多无症状、多12周后自行消退，与卵巢肿瘤动态观察表现不同；妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿与子宫内膜异位症相关、含陈旧血、有痛经史，与卵巢肿瘤病史及超声表现有差异；妊娠合并卵巢炎性包块多有盆腔感染史、伴发热等症状，抗感染后包块可缩小，与卵巢肿瘤炎症表现不同；妊娠合并阔韧带肌瘤位于阔韧带内、一般无症状，与卵巢肿瘤起源及影像学特征不同；妊娠合并输卵管卵巢囊肿多由输卵管炎症波及卵巢所致、有盆腔炎表现，与卵巢肿瘤发病机制及表现不同，妊娠合并卵巢肿瘤鉴别需综合多方面因素，检查时要注意保护孕妇及胎儿安全。
一、妊娠合并黄体囊肿
1.特点：妊娠早期较常见，多为单侧、壁薄的囊肿，常因黄体持续存在或持续增大形成。一般无明显症状，多在超声检查时发现。多数可在妊娠12周后自行消退。
2.鉴别要点：多发生于妊娠早期，通过超声动态观察，其大小及形态随妊娠进程有变化，多数可自然消退，而卵巢肿瘤一般不会随妊娠进展自行缩小或消失。
二、妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿
1.特点：与子宫内膜异位症相关，囊肿内含有陈旧性血液，呈咖啡色。患者多有痛经病史，疼痛程度与月经周期相关。
2.鉴别要点：详细询问病史，有痛经且进行性加重的特点，超声检查可发现囊肿特征性表现，与卵巢肿瘤在病史及超声表现上有差异。
三、妊娠合并卵巢炎性包块
1.特点：多有盆腔感染病史，如既往有盆腔炎等情况。患者可伴有发热、下腹痛、阴道分泌物增多等症状。
2.鉴别要点：询问病史有盆腔感染相关情况，实验室检查可见白细胞升高等炎症指标异常，抗感染治疗后包块有缩小趋势，而卵巢肿瘤一般无感染相关的发热等炎症表现。
四、妊娠合并阔韧带肌瘤
1.特点：阔韧带肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型，位于阔韧带内。一般无特异性症状，若肌瘤较大可出现压迫症状等。
2.鉴别要点：通过超声及磁共振成像（MRI）等检查，可发现其与子宫的关系密切，有肌瘤病史或相关表现，与卵巢肿瘤的起源及影像学特征不同。
五、妊娠合并输卵管卵巢囊肿
1.特点：多由输卵管炎症波及卵巢所致，形成炎性囊肿，常为双侧性，大小不一。患者有盆腔炎相关表现。
2.鉴别要点：结合盆腔炎病史，超声等检查可见附件区囊性包块与输卵管、卵巢关系紧密，抗感染治疗后包块有变化，与卵巢肿瘤的发病机制及表现不同。
妊娠合并卵巢肿瘤鉴别时需综合患者病史、症状、体征及辅助检查等多方面因素。对于妊娠期女性，要充分考虑妊娠这一特殊生理状态对疾病表现及诊断的影响，谨慎鉴别，以制定合适的诊疗方案。同时，在检查过程中要注意保护孕妇及胎儿安全，选择对妊娠影响较小的检查方法。
