卧蚕是紧邻睫毛下缘由眼轮匝肌构成的约4-7毫米带状隆起物，先天形成且较紧实；眼袋是下眼睑因皮肤、组织松弛及眶后脂肪突出形成的袋状突起，与年龄、遗传、生活方式相关，触摸有松软袋状感，可从外观形态、形成原因、触摸感觉区分卧蚕和眼袋。
眼袋：是下眼睑皮肤、皮下组织、肌肉及眶膈松弛，眶后脂肪肥大、突出形成的袋状突起。眼袋的形态多样，可为三角形、半圆形等，通常呈下垂状，外观上给人一种疲惫、衰老的感觉。不同年龄人群眼袋表现有差异，年轻人出现眼袋可能与遗传因素有关，多是眶隔脂肪先天分布过多；中老年人则多因眼部组织衰老、眶膈松弛等原因导致眼袋形成；性别方面，一般没有本质区别，但由于女性可能更关注眼部外观，对眼袋的感知可能相对更敏感。
形成原因
卧蚕：主要是先天性因素导致，由眼轮匝肌特定区域的发达程度决定，有些人眼轮匝肌在眼睑部位的局部增厚，就形成了卧蚕，一般从出生就可能存在，且不会随年龄增长而快速加重，生活方式对其影响较小，除非有眼部外伤等特殊情况才可能改变。
眼袋：
年龄因素：随着年龄增长，眼部皮肤、肌肉、眶膈等组织逐渐衰老、松弛，眶后脂肪容易突出形成眼袋，这是最常见的原因，中老年人眼袋发生率较高。
遗传因素：有些人天生眶隔脂肪较多，年轻时就可能出现眼袋，这种情况在有家族遗传史的人群中较为常见。
生活方式：长期熬夜、睡眠不足会导致眼部血液循环不畅，加重眼睑水肿，长期下来容易形成眼袋；过度用眼、吸烟、酗酒等不良生活方式也可能加速眼部衰老，促进眼袋形成。例如长期熬夜的人群，眼部代谢减慢，眼周组织容易出现水肿、松弛，久而久之眼袋就更容易显现。不同年龄人群受生活方式影响程度不同，年轻人如果长期熬夜等不良生活方式，眼袋出现的时间可能会提前；老年人本身眼部组织已衰老，生活方式不当会进一步加重眼袋情况。
触摸感觉
卧蚕：用手触摸时，能感觉到是眼部肌肉组织形成的隆起，质地相对较紧实，是有弹性的肌肉样感觉，触摸时不会有明显的袋状松软感。无论哪个年龄、性别人群，卧蚕的触摸感觉基本相似，都是紧致的肌肉结构带来的触感。
眼袋：触摸时能感觉到下眼睑有明显的袋状隆起，皮下组织松软，用手轻按有臃肿、松弛的感觉，能感觉到脂肪等组织突出形成的松软质地。不同年龄、性别人群触摸眼袋时感觉类似，但老年人眼袋由于组织松弛更明显，触摸时松软感可能更突出；年轻人如果是遗传因素导致的眼袋，触摸时可能也能感觉到相对较明显的脂肪突出。
通过以上外观形态、形成原因、触摸感觉等方面的区别，可以较为准确地判断是卧蚕还是眼袋。如果对自己眼部情况仍有疑问，可咨询专业的眼科医生或整形美容医生进行更准确的鉴别。
