梅毒由梅毒螺旋体引起,通过性接触、母婴、血液传播,分三期有不同表现,靠血清学检查确诊,用青霉素治疗;淋病由淋病奈瑟菌引起,性接触或产道传播,男性有尿道炎症状,女性有宫颈炎等,靠分泌物检查确诊,用头孢曲松治疗;尖锐湿疣由HPV感染引起,性接触或间接接触传播,有生殖器等部位赘生物,靠临床表现等确诊,用药物、物理治疗;艾滋病由HIV引起,性接触、血液、母婴传播,分急性期、无症状期、艾滋病期,靠抗体检测确诊,可抗逆转录病毒治疗控制病情,孕妇需母婴阻断。
一、梅毒
1.病原体与传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播、血液传播等。
2.临床表现:分为一期、二期、三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常为单个无痛性溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害,如皮疹、扁平湿疣等,还可能有全身症状;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现严重的并发症。
3.诊断与治疗:通过梅毒血清学检查等确诊,治疗主要使用青霉素类药物。不同人群如孕妇感染梅毒需特别注意,应及时规范治疗以减少母婴传播风险。
二、淋病
1.病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,新生儿可通过产道感染。
2.临床表现:男性主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及尿道脓性分泌物等;女性可出现宫颈炎、尿道炎等,症状相对较轻,也可能无症状但具有传染性。
3.诊断与治疗:通过分泌物涂片、培养等确诊,治疗常用头孢曲松等抗生素。不同性别感染后表现有差异,女性由于生殖系统解剖特点,感染后更易成为无症状携带者,需特别注意筛查和及时治疗。
三、尖锐湿疣
1.病原体与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染物等传播。
2.临床表现:主要表现为生殖器或肛门周围的赘生物,初期为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状等。
3.诊断与治疗:通过临床表现、醋酸白试验等确诊,治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。不同年龄人群感染后表现可能有所不同,青少年感染后需注意避免不洁性行为,积极治疗并预防复发。
四、艾滋病
1.病原体与传播途径:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,传播途径主要有性接触传播、血液传播、母婴传播。
2.临床表现:急性期可出现发热、咽痛、盗汗等类似感冒的症状;无症状期可持续数年;进入艾滋病期后,患者免疫功能严重受损,出现各种机会性感染和肿瘤等。
3.诊断与治疗:通过HIV抗体检测等确诊,目前虽无法根治,但可通过抗逆转录病毒治疗等控制病情进展。不同人群感染后应对措施不同,孕妇感染艾滋病需进行母婴阻断等综合处理以降低胎儿感染风险。



