梅毒按阶段分，一期通常在不洁性接触后出现外生殖器等部位单个无痛性硬下疳可自然消退，二期于感染后数周起由螺旋体血症致全身多系统受累有梅毒疹等皮肤损害及全身症状，三期为感染数年后续发累及心血管、神经等系统且有皮肤黏膜树胶肿，孕妇梅毒可传胎儿致先天梅毒，儿童梅毒分早晚期有相应皮肤、骨等损害及特征表现，有高危接触史出现相关表现需就医行血清学检查明确诊断并规范治疗。
一、一期梅毒症状
一期梅毒通常在不洁性接触后2~4周出现，主要表现为硬下疳。好发于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等，也可见于肛门、直肠、口唇、舌、咽、手指等部位。硬下疳为单个无痛性溃疡，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度，一般无明显疼痛或瘙痒，未经治疗可在3~8周内自然消退，但此时螺旋体已在体内播散。
二、二期梅毒症状
二期梅毒一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周，由梅毒螺旋体血症引起，全身多系统受累。皮肤黏膜损害是常见表现，包括梅毒疹，多为泛发对称，皮疹形态多样，如斑疹、丘疹、脓疱等，一般无瘙痒感；还可出现扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器、会阴等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂湿润；此外，可出现脱发，表现为虫蚀状脱发。全身症状方面，可能有发热、头痛、关节痛、乏力、淋巴结肿大等，淋巴结肿大常为无痛性，质硬，不粘连。
三、三期梅毒症状（晚期梅毒）
三期梅毒是梅毒的晚期表现，一般在感染后数年甚至10余年发生，可累及心血管系统、神经系统及皮肤黏膜等。心血管系统受累时，可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经系统受累可表现为麻痹性痴呆、脊髓痨等，出现神经精神症状、感觉异常、运动障碍等；皮肤黏膜损害主要为树胶肿，为皮下结节或肿块，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。
四、特殊人群梅毒症状特点
（一）孕妇梅毒
孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒。胎儿可能出现皮肤损害、肝脾肿大、贫血、血小板减少等，严重者可影响生长发育，甚至导致流产、死胎等。
（二）儿童梅毒
儿童梅毒多为先天梅毒，根据感染时间分为早期先天梅毒（出生后2年内发病）和晚期先天梅毒（出生后2年以上发病）。早期先天梅毒表现为皮肤黏膜损害（如红斑、丘疹、水疱、大疱等）、骨损害（如骨软骨炎、骨膜炎等）、全身淋巴结肿大等；晚期先天梅毒可出现实质性角膜炎、神经性耳聋、楔状齿、马鞍鼻等特征性表现。
梅毒的症状因感染阶段和个体差异有所不同，若有高危性行为或疑似接触史，出现上述相关表现应及时就医进行梅毒血清学等检查以明确诊断，尽早开展规范治疗。
