子宫癌涵盖子宫内膜癌与子宫颈癌，子宫内膜癌好发围绝经期及绝经后女性，危险因素有肥胖等，症状有不规则阴道流血等，诊断靠病史采集等，治疗有手术等；子宫颈癌与人乳头瘤病毒持续感染密切相关，危险因素有多个性伴侣等，症状有接触性出血等，诊断靠妇科检查等，治疗有手术等，老年女性绝经后阴道流血需高度警觉及时就医，有妇科疾病史或遗传综合征人群需密切监测妇科状况定期筛查，年轻女性有性生活应重视HPV筛查并避免过早性生活及多个性伴侣等高危行为。
一、定义与类型
子宫癌主要涵盖子宫内膜癌与子宫颈癌，是发生于子宫部位的恶性肿瘤。1.子宫内膜癌：源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，好发于围绝经期及绝经后女性。2.子宫颈癌：发生于子宫颈部位的恶性肿瘤，与人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关。
二、危险因素
1.子宫内膜癌：肥胖、糖尿病、高血压、长期无排卵的妇科病症、长期单用雌激素类药物缺乏孕激素拮抗、绝经延迟（＞52岁），以及携带林奇综合征等遗传综合征者发病风险升高。2.子宫颈癌：高危型HPV持续感染为主要诱因，多个性伴侣、初次性生活过早、多孕多产、免疫功能低下、吸烟等均会增加患病几率。
三、症状表现
1.子宫内膜癌：主要有不规则阴道流血（尤其绝经后阴道流血）、阴道排液增多，晚期可出现下腹部及腰骶部疼痛等。2.子宫颈癌：早期可能无症状，病情进展后出现接触性出血（性生活或妇科检查后出血）、阴道不规则流血、阴道排液（白色或血性、稀薄如水样或米泔状且伴腥臭味），晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等转移相关症状。
四、诊断方法
1.子宫内膜癌：通过病史采集、妇科检查、B超检查、分段诊刮（确诊金标准）、宫腔镜检查等明确诊断。2.子宫颈癌：包括妇科检查、宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查（确诊依据）等。
五、治疗方式
1.子宫内膜癌：主要治疗手段有手术、放疗、化疗等，需依据肿瘤分期、患者年龄及身体状况等综合制定方案。2.子宫颈癌：治疗方法包括手术、放疗、化疗等，早期患者以手术为主，中晚期多需综合治疗。
六、特殊人群注意事项
1.老年女性：绝经后出现阴道流血需高度警觉，及时就医检查，因老年人群子宫癌发病风险可能随年龄增长而升高，且老年人身体耐受度相对较弱，治疗时需更关注身体耐受情况。2.有妇科疾病史或遗传综合征人群：若患有长期无排卵性疾病或携带林奇综合征相关基因，需密切监测妇科状况，定期进行妇科检查及相关筛查项目，以便早期发现病变。3.年轻女性：有性生活的年轻女性应重视HPV筛查，因HPV感染是子宫颈癌重要诱因，同时需避免过早性生活及多个性伴侣等高危行为，降低患病风险。
