慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的严重程度需综合病变本身、对生活质量的影响、并发症风险等多方面因素考量，包括从病情进展分轻重度、从对生活质量影响分轻重度、从并发症风险分低高风险，不同人群表现及严重程度有差异，不良生活方式会加重病情，有相关病史者病情更复杂。
一、从病情进展角度
1.轻度情况：部分患者临床症状相对较轻，如仅有轻度的上腹部不适、隐痛等，胃镜下见胃黏膜萎缩范围较小，胆汁反流程度较轻，此时若能及时干预，如调整生活方式等，病情进展相对缓慢，通过规范治疗有可能控制病情，使胃黏膜萎缩等情况不再进一步加重，胆汁反流得到较好控制。这种情况相对来说严重程度相对较低，但也需要重视，因为若不加以控制也可能向更严重方向发展。
2.重度情况：当患者出现严重的消化不良症状，如频繁的恶心、呕吐、严重的上腹部疼痛且影响进食和日常生活，胃镜下见胃黏膜萎缩范围广泛，甚至伴有肠上皮化生、异型增生等癌前病变倾向，同时胆汁反流非常严重，胆汁对胃黏膜的损伤持续且严重，此时病情相对严重，发生胃癌等严重并发症的风险会明显增加。
二、从对生活质量的影响
1.轻度影响：轻度的慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流对生活质量影响相对较小，可能仅在进食某些刺激性食物后出现轻微不适，通过调整饮食等一般能较好应对，对日常的工作、学习等影响不大。
2.重度影响：重度的慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流会严重影响生活质量，患者因频繁的不适症状无法正常进食，导致营养状况可能受到影响，身体消瘦等，严重干扰日常的工作、学习和休息，患者精神压力也会明显增大。
三、从并发症风险角度
1.低风险情况：轻度的慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流发生严重并发症如胃癌的风险相对较低，但也需要定期监测，因为仍存在病情进展出现并发症的可能。
2.高风险情况：重度的慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流患者发生胃癌、上消化道出血等严重并发症的风险显著升高。例如，长期的胆汁反流和胃黏膜萎缩等病理改变，会使胃黏膜的防御机制严重受损，增加了细胞发生恶变等情况的几率。
对于不同年龄、性别等人群，其表现和严重程度可能有所差异。例如，老年患者可能基础疾病较多，慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的病情变化可能更需谨慎评估和处理；女性患者在激素等因素影响下，可能在某些阶段症状表现会有一定特点，但总体严重程度判断仍基于上述综合因素。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活方式会加重慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的严重程度，而规律作息、健康饮食等良好生活方式有助于控制病情。有相关病史如长期幽门螺杆菌感染等的患者，慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的病情往往更复杂，严重程度评估和处理也需要充分考虑既往病史对当前病情的影响。
