盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，常见成因有性生活因素（性活跃期、不洁性生活）、宫腔内手术操作后感染（手术消毒等不当、术后护理不当）、下生殖道感染（淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎）、经期卫生不良（使用不洁用品、经期性交）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎）、机体抵抗力下降（产后、流产后、慢性疾病患者）。
性生活因素
年龄与性活动：盆腔炎多见于性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。这是因为年轻女性生殖道局部防御机制不完善，且性活动较频繁，增加了感染机会。例如，有研究显示，15-25岁性活跃期女性盆腔炎的发病率明显高于其他年龄段。
不洁性生活：不洁性生活史、性交前后不注意卫生等，容易将外界的病菌带入阴道，进而上行感染至盆腔。如男性不注意外生殖器清洁，在性交时可将病菌传给女性，引发盆腔炎。
宫腔内手术操作后感染
常见手术：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，如生殖道原有慢性炎症，经手术干扰后可引起急性发作并扩散。例如，刮宫术可能损伤子宫内膜，导致细菌侵入引发感染。
术后感染护理不当：术后患者不注意个人卫生，或过早恢复性生活等，也会增加感染盆腔炎的风险。
下生殖道感染
淋病奈瑟菌性宫颈炎：淋病奈瑟菌可沿黏膜上行感染，引起盆腔炎症。淋病奈瑟菌性宫颈炎患者中，约10%-20%可合并盆腔炎。
衣原体性宫颈炎：衣原体感染也常与盆腔炎相关，衣原体感染所致的宫颈炎可发展为盆腔炎，其机制可能是衣原体的感染造成宫颈黏液性状改变，利于病原体上行感染盆腔。
经期卫生不良
使用不洁卫生巾或经期性交：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这为细菌滋生提供了良好条件。如果使用不洁的卫生巾、卫生棉条，或经期性交，病原体易侵入宫腔引起感染，进而引发盆腔炎。
邻近器官炎症直接蔓延
阑尾炎：阑尾炎可通过直接蔓延引起盆腔炎症，因为阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可波及右侧输卵管及卵巢等盆腔器官。例如，急性阑尾炎若未及时治疗，炎症可扩散至盆腔，导致盆腔炎。
腹膜炎：盆腔腹膜炎多继发于其他腹腔脏器炎症，炎症可直接蔓延至盆腔器官，引起盆腔炎。如结肠憩室炎可累及盆腔器官引发炎症。
机体抵抗力下降
免疫力低下人群：女性在产后、流产后，身体较为虚弱，抵抗力下降，此时病原体容易入侵宫腔，引发感染导致盆腔炎。例如，产后女性宫颈口尚未完全关闭，病原体易上行感染盆腔；流产后子宫内膜有创面，也为病原体感染提供了机会。另外，一些慢性疾病患者，如糖尿病患者，由于机体免疫力低下，也更容易发生盆腔炎。
