胃幽门螺杆菌阳性指胃部检测出该菌,可经口-口、粪-口传播,可引发胃炎、消化性溃疡、胃癌等,检测方法有尿素呼气试验、胃镜检查,儿童和老年人感染有不同注意事项,阳性者需由医生评估是否治疗及定方案。
感染途径
口-口传播:比如共用餐具、水杯等,家庭成员之间容易通过这种方式传播。例如,家长将咀嚼后的食物喂给儿童,可能会导致儿童感染幽门螺杆菌。
粪-口传播:幽门螺杆菌可随粪便排出体外,如果污染了水源或食物,健康人接触后可能被感染。
相关疾病及影响
胃炎:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。它会破坏胃黏膜的防御屏障,引起胃黏膜的炎症反应,导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。不同年龄的人群感染后发生胃炎的表现可能有所不同,儿童感染后可能表现为反复腹痛,而成年人可能症状相对多样。
消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡。幽门螺杆菌感染会影响胃酸分泌和胃黏膜的修复,增加消化性溃疡的发生风险。溃疡患者会有周期性上腹痛等表现,年龄较小的患者可能腹痛症状不太典型,容易被忽视。
胃癌:大量研究表明,幽门螺杆菌是胃癌的Ⅰ类致癌因子。长期的幽门螺杆菌感染,会引起胃黏膜的慢性炎症,逐渐导致黏膜上皮细胞的异常增殖等一系列变化,增加胃癌发生的可能性。不同年龄阶段的人群,感染幽门螺杆菌后发展为胃癌的风险不同,一般来说,年龄越大,长期感染后发生胃癌的潜在风险相对越高。
检测方法
尿素呼气试验:这是一种常用的非侵入性检测方法。患者口服含有被标记的尿素的试剂,幽门螺杆菌产生的尿素酶会分解尿素,通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。该方法对各年龄段人群都比较适用,儿童也可以进行,相对安全无创。
胃镜检查:同时可以取胃黏膜组织进行病理检查和幽门螺杆菌检测,这是一种侵入性方法。对于有消化不良等症状且高度怀疑幽门螺杆菌相关疾病的患者,尤其是年龄较大、有报警症状(如消瘦、黑便等)的患者,可能需要进行胃镜检查。
特殊人群注意事项
儿童:儿童感染幽门螺杆菌后,家长要注意其饮食卫生,避免共用餐具等。由于儿童处于生长发育阶段,在检测和治疗方面需要更加谨慎,一般先评估是否有必要进行治疗,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非侵入性检测方法,治疗时药物选择也需要充分考虑儿童的生理特点。
老年人:老年人感染幽门螺杆菌后,更容易出现相关并发症,如消化性溃疡、胃癌等。在检测时要根据老年人的身体状况选择合适的方法,治疗时要考虑老年人可能存在的基础疾病对药物的耐受性等问题,综合评估后再决定是否进行治疗以及选择合适的治疗方案。
如果检测出幽门螺杆菌阳性,需要根据具体情况,由医生评估是否需要进行治疗以及制定相应的治疗方案。