梅毒分为一期、二期和三期。一期梅毒是梅毒螺旋体经皮肤或黏膜破损处侵入，经潜伏期后在侵入部位发生硬下疳，好发于性活跃人群及有不安全性行为者；二期梅毒是一期未规范治疗的梅毒螺旋体播散全身引起，有皮肤黏膜损害及全身症状，青少年、中青年及有一期未规范治疗史等人群易患；三期梅毒（晚期梅毒）多在感染后4-5年甚至更久发生，累及多系统，老年人群及长期未规范治疗者易患，不良生活习惯可加重病情。
一、一期梅毒
1.感染特征：主要是梅毒螺旋体通过皮肤或黏膜的破损处侵入人体，经过2-4周的潜伏期后，在侵入部位发生硬下疳。硬下疳通常为单个、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，触之有软骨样硬度，表面清洁，有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
2.好发部位：男性多发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮及系带；女性多发生在大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位，也可见于肛门、直肠、口唇、舌、咽、乳房、手指等处。年龄方面，各个年龄段均可发生，但性活跃期人群相对更易感染。生活方式上，有不安全性行为的人群风险显著增加。
二、二期梅毒
1.感染表现：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由局部经淋巴结进入血液循环，播散到全身，引起二期梅毒。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。主要表现为皮肤黏膜损害，如梅毒疹，其形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱、扁平湿疣等；还可出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力、淋巴结肿大等。梅毒疹具有对称性、广泛而无明显自觉症状、含大量梅毒螺旋体等特点。
2.人群影响：不同年龄人群均可出现二期梅毒表现，但青少年和中青年由于性活动相对频繁，感染风险相对较高。生活方式中，有多个性伴侣、不使用安全套等行为会增加感染概率。病史方面，有一期梅毒未规范治疗病史的人群更易进展至二期梅毒。
三、三期梅毒（晚期梅毒）
1.病理损害：一般在感染梅毒螺旋体后4-5年甚至更久发生。可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节，直径约0.3-1cm，呈簇集状分布，质地硬，可破溃形成溃疡；树胶肿为大的浸润性结节，中心逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。心血管系统可发生梅毒主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经系统可出现梅毒性脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等。
2.特殊人群情况：老年人群由于机体免疫力相对较低，三期梅毒的发生风险可能相对较高，且病情进展可能更为隐匿或严重。有长期未规范治疗梅毒病史的人群，无论年龄、性别，都更易发展至三期梅毒，在生活方式上，长期吸烟、酗酒等不良生活习惯可能会影响机体免疫功能，加重三期梅毒的病情发展。
