阴道前壁膨出的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括盆底肌锻炼（各年龄段适用，产后及绝经后女性也可受益）和子宫托（用于不能耐受或不愿手术者，需适配并注意清洁防感染）；手术治疗有阴道前壁修补术（适用于年轻、有生育需求或膨出轻但症状影响生活者，有风险需谨慎评估）和盆底重建手术（适用于中重度且传统修补效果不佳者，需关注补片排异等问题，绝经后女性需综合考虑恢复情况）。妊娠期女性以观察和盆底肌锻炼为主，合并严重基础疾病患者治疗需充分评估基础疾病对治疗方式的影响，谨慎选择手术治疗。
1.盆底肌锻炼：适用于各年龄段阴道前壁膨出患者，通过凯格尔运动，即收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩），每次收缩持续≥3秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3组以上。有研究表明，长期坚持盆底肌锻炼可增强盆底肌肉力量，改善阴道前壁膨出情况。对于产后女性，早期开始盆底肌锻炼有助于促进盆底功能恢复；对于绝经后女性，由于雌激素水平下降导致盆底支持组织退变，盆底肌锻炼也能在一定程度上缓解膨出症状。
2.子宫托：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的器具。适用于不能耐受手术或不愿手术的患者。选择合适的子宫托型号非常重要，需根据患者阴道的宽度、深度等情况进行适配。使用子宫托时要注意正确的放置和取出方法，并且要定期清洗，避免引起阴道感染等并发症。对于老年体弱、合并严重心肺疾病等不适合手术的患者，子宫托是一种可行的保守治疗方法。
手术治疗
1.阴道前壁修补术：根据患者的具体情况选择不同的手术方式，如单纯阴道前壁修补术等。手术的目的是修复松弛的筋膜等组织，恢复阴道前壁的正常解剖位置。对于年轻、有生育需求或膨出程度较轻但有明显症状影响生活质量的患者，可考虑该手术。但手术存在一定风险，如出血、感染、复发等。对于有严重内科疾病不能耐受较大手术创伤的患者需谨慎评估手术适应证。
2.盆底重建手术：包括利用自身组织或补片进行盆底重建。例如，利用阴道周围的组织或人工合成补片来加强盆底支持结构。这种手术方式对于一些中重度阴道前壁膨出且传统修补术效果不佳的患者可能更为适用。但补片相关可能存在的问题如排异反应等也需要关注。对于绝经后女性，由于组织修复能力相对较弱，在选择盆底重建手术时需综合考虑术后恢复情况等因素。
特殊人群方面，对于妊娠期女性出现阴道前壁膨出，一般以观察和盆底肌锻炼为主，因为药物等其他干预可能对胎儿产生影响。对于合并有其他严重基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，在治疗阴道前壁膨出时，需充分评估基础疾病对治疗方式选择的影响，手术治疗需更加谨慎，要在控制基础疾病的前提下进行评估和决策，以确保患者的安全。
