酒精性肝病初期有消化道相关表现如食欲不振、恶心呕吐,全身相关表现如乏力、体重变化,实验室检查可见肝功能指标异常(转氨酶升高、胆红素轻度升高)及肝脏超声表现异常,长期大量饮酒人群更易出现相关异常,不同年龄性别中男性因饮酒量等因素风险相对较高。
一、症状表现
(一)消化道相关表现
1.食欲不振:酒精性肝病初期,患者常出现食欲不振的情况,这是因为酒精对肝脏功能产生影响,进而影响消化系统的正常功能。肝脏是人体重要的消化器官,参与多种消化相关物质的代谢等过程,酒精性肝病初期肝脏功能受影响后,会导致消化液分泌等出现异常,从而引起食欲不振,年龄、性别对此影响不大,但长期大量饮酒的人群风险更高。
2.恶心、呕吐:部分患者会有恶心、呕吐症状,酒精刺激胃肠道以及肝脏病变影响胃肠道的正常蠕动和消化等功能,使得胃肠道出现不适反应。例如长期大量饮酒的男性,由于酒精摄入量大,更易出现这种消化道的异常反应。
(二)全身相关表现
1.乏力:患者会感觉全身乏力,这是因为肝脏是能量代谢的重要场所,酒精性肝病初期肝脏的代谢功能受到影响,能量产生等出现障碍,同时身体可能因为炎症等反应处于一种消耗状态,所以会出现乏力情况。各个年龄段和性别的人群都可能出现,但长期饮酒者更易发生。
2.体重变化:可能出现体重减轻,一方面是因为食欲不振导致摄入减少,另一方面是肝脏功能异常影响营养物质的代谢和吸收,使得身体不能有效利用营养物质,从而导致体重下降;少数患者也可能因代谢紊乱等出现体重轻微上升,但总体以体重减轻较为常见,长期大量饮酒人群体重变化更为明显。
二、实验室检查相关异常
(一)肝功能指标异常
1.转氨酶升高:谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)常出现升高情况。酒精会损伤肝细胞,导致肝细胞内的转氨酶释放到血液中,从而使血液中的转氨酶水平升高。一般来说,长期大量饮酒者进行肝功能检查时更易发现转氨酶升高的情况,年龄、性别差异相对不明显,但男性通常饮酒量相对较多,风险相对更高。
2.胆红素轻度升高:血清胆红素可能会有轻度升高,这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能受到酒精性肝病的影响,导致胆红素代谢出现障碍。例如长期饮酒的个体,其肝脏处理胆红素的能力下降,就可能出现胆红素轻度升高的情况。
(二)肝脏超声表现
肝脏超声可能会显示肝脏实质回声改变等情况,早期可能表现为肝脏实质回声稍增粗等,这是因为酒精性肝病初期肝脏组织开始出现一些病理改变,影响了肝脏的超声回声特性。长期大量饮酒的人群进行肝脏超声检查时更易发现这些异常表现,不同年龄和性别的人群在长期大量饮酒后都可能出现相应超声改变,但男性由于饮酒习惯等因素,发生风险相对较高。