慢性乙肝有多种症状表现,全身症状有半数以上患者乏力,年龄大或病情活动期患者表现不同;消化道症状包括食欲减退(与胆汁分泌受影响有关,不同性别表现略有差异)、恶心呕吐(与肝脏炎症致胃肠功能受影响有关,儿童更突出);黄疸相关症状有皮肤和巩膜黄染(胆红素代谢障碍致,儿童需及时就医);肝区不适表现为隐痛等,病史者不适持续不缓解要检查,女性特殊时期也需关注;还有肝脾肿大(儿童要监测)、出血倾向(与肝脏合成凝血因子受影响有关,老年要谨慎)。
消化道症状
食欲减退:患者常感觉食欲不佳,对食物缺乏兴趣。这与肝脏分泌胆汁的功能受到影响有关,胆汁分泌减少会影响脂肪的消化,从而导致食欲减退。不同性别患者可能在表现程度上略有差异,但总体来说,多数慢性乙肝患者都会出现不同程度的食欲下降。生活方式上,若患者原本饮食规律,患病后可能因食欲减退而导致营养摄入不足,进而影响身体恢复。
恶心、呕吐:部分慢性乙肝患者会出现恶心,甚至呕吐的症状。这可能是由于肝脏炎症影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,使得胃内食物排空延迟,引起恶心、呕吐。对于儿童患者,由于其消化系统发育尚未完全成熟,乙肝导致的消化道症状可能更为突出,且可能影响生长发育,需要特别关注其营养状况的维持。
黄疸相关症状
皮肤和巩膜黄染:当乙肝患者病情进展到一定程度,肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍时,会导致血液中胆红素浓度升高,从而出现皮肤和巩膜黄染,表现为皮肤发黄、眼睛的白眼球发黄等。年龄较小的儿童患者出现黄疸时,家长应及时带其就医,因为儿童的肝脏代偿能力相对较弱,黄疸可能提示病情较为严重。
肝区不适
患者可能会感到肝区隐痛、胀痛或钝痛等。肝脏所在的右上腹区域出现不适症状,是慢性乙肝常见的表现之一。疼痛的程度和持续时间因人而异,一些患者可能只是偶尔有轻微不适,而病情较重的患者可能疼痛较为明显且持续。对于有乙肝病史的人群,若肝区不适症状持续不缓解或加重,应及时进行相关检查,以评估病情变化。女性患者在生理期等特殊时期,身体状况可能会有一定变化,肝区不适的感受可能会受到一定影响,但仍需关注肝脏本身的病情。
其他症状
肝脾肿大:部分慢性乙肝患者可能出现肝脾肿大的情况。通过腹部触诊或影像学检查可发现肝脏和脾脏体积增大。对于儿童患者,肝脾肿大可能会影响其腹部的外观和内脏功能,需要密切监测其生长发育指标以及肝脏和脾脏的大小变化情况。
出血倾向:少数慢性乙肝患者可能出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向。这与肝脏合成凝血因子的功能受到影响有关,肝脏合成凝血因子减少会导致凝血功能异常。老年患者由于身体机能衰退,肝脏功能也可能相对较弱,出现出血倾向时需要更加谨慎处理,防止发生严重出血事件。