十二指肠息肉治疗方法

来源:民福康

十二指肠息肉可通过内镜下治疗(高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术、氩离子凝固术)、手术治疗(腹腔镜手术、开腹手术),术后需病理复查和内镜随访,不同年龄、身体状况、生活方式及家族史的患者治疗及随访有不同要求。

内镜黏膜下剥离术(ESD):对于较大的无蒂息肉或怀疑有癌变倾向的息肉,可采用ESD。该方法能将息肉完整切除并进行病理检查以明确病变性质。在操作过程中,要准确标记病变范围,小心剥离黏膜下层,避免穿孔等并发症。不同年龄患者的操作难度不同,老年患者可能因消化道功能减退等因素增加操作风险,需谨慎评估。有消化道出血病史等患者需充分准备后进行操作。

氩离子凝固术(APC):利用氩气作为传导介质,将高频电能传递至组织产生凝固效应,适用于较小的息肉或息肉切除术后创面的处理。对于一些位置特殊或较小的息肉可选择此方法,操作相对较灵活,但同样要注意能量的控制,避免对周围组织造成过多损伤。不同生活方式的患者,如长期吸烟饮酒者,可能影响术后恢复,需在术前提醒其调整生活方式以利于康复。

手术治疗

腹腔镜手术:对于少数较大且位置特殊、内镜下难以切除的息肉,可能需要腹腔镜手术。通过腹腔镜进行操作,具有创伤相对较小、恢复较快等优点,但也存在一定的手术风险,如出血、感染等。在不同年龄患者中,腹腔镜手术的耐受性不同,儿童患者腹腔镜手术的可行性需综合评估其身体状况,老年患者则需考虑心肺功能等情况。有腹部手术史等患者进行腹腔镜手术时需充分评估腹腔粘连等情况。

开腹手术:这是相对传统的手术方式,适用于病情复杂、内镜及腹腔镜手术无法完成的情况。开腹手术创伤较大,术后恢复时间较长,对患者的身体条件要求较高。在年龄方面,老年患者开腹手术风险相对较高,需谨慎权衡手术收益与风险。有严重心肺功能不全等病史的患者一般不适合开腹手术。

术后随访

病理复查:无论采用哪种治疗方法,术后都需对切除的息肉进行病理检查,以明确息肉的性质,如为腺瘤性息肉等需密切随访。不同病理类型的息肉复发及癌变风险不同,如绒毛状腺瘤癌变风险相对较高,需更频繁地随访。在不同年龄患者中,随访的频率可能有所差异,儿童患者若为良性息肉,随访频率可根据具体情况适当调整,老年患者可能因身体机能衰退等因素需更关注长期随访情况。

内镜随访:一般建议在术后一段时间内进行内镜复查,观察消化道内是否有新的息肉生长或原部位复发。一般术后1年内复查内镜,如无异常可适当延长复查间隔,但对于有高危因素的患者可能需要更短的复查周期。不同生活方式的患者,如仍有吸烟饮酒等不良生活方式的患者,复发风险可能增加,需强调改变生活方式并按时随访的重要性。有消化道疾病家族史的患者属于高危人群,需更密切地随访。

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腺瘤性息肉
腺瘤性息肉主要是指患者的结直肠内出现单个或多个大小不一的腺瘤,好发于老年男性,而且具有一定的家族遗传性,主要是常染色体显性遗传。
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有哪些十二指肠疾病
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
十二指肠疾病包括十二指肠炎、十二指肠息肉、十二指肠癌等。 1、十二指肠炎 十二指肠炎分为原发性及继发性,前者大多与饮食不洁、不良生活习惯等因素有关。后者则多与幽门螺杆菌感染、饮食刺激等因素有关。 2、十二指肠息肉 十二指肠息肉是起源于黏膜上皮组织的良性病变,具体病因尚不明确,部分研究表明通常和遗传因
十二指肠球部粘膜隆起如何治疗
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
十二指肠球部粘膜隆起可能是十二指肠炎、十二指肠息肉、十二指肠癌等原因导致的,可以根据病因进行治疗。 1、十二指肠炎 避免或限制摄入可能刺激胃肠道的食物,杜绝饮用浓咖啡、含有酒精的饮料,以免损伤肠道黏膜。要改善生活习惯,避免吸烟,释放压力,有利于病情恢复。 2、十二指肠息肉 对于比较小的十二指肠息肉,
十二指肠降部隆起是恶性几率大吗
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
十二指肠降部隆起是恶性的概率一般较小,但还需结合实际情况分析。 十二指肠降部隆起可能是由于多种原因引起的,通常与良性病变有关,如十二指肠炎、十二指肠息肉、十二指肠囊肿、间质瘤等,而少数情况下可能是恶性疾病导致的,概率大概在5%~10%之间,通常和十二指肠癌、平滑肌肉瘤或其他转移性肿瘤等有关。但是,受
十二指肠息肉原因
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
十二指肠息肉的病因还没有确切的结论,一般情况下和遗传、炎症刺激以及胆汁反流等因素有关。 1、遗传 十二指肠息肉具有一定的家族遗传倾向,家族中有十二指肠息肉病史的人患病几率较高。 2、炎症刺激 十二指肠若受到幽门螺杆菌的侵袭,可导致十二指肠黏膜损伤,引起黏膜上皮细胞增生,形成息肉。 3、胆汁反流 胆汁
十二指肠息肉会不会有癌变
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
十二指肠息肉是不是会癌变应结合实际情况进行分析。 十二指肠息肉是起源于胃十二指肠黏膜上皮组织的良性肿瘤,该病通常不会引起明显的症状,患者往往是在检查中偶然发现。临床上,可将其分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性纤维样息肉等,一般增生性息肉、炎性纤维样息肉属于良性,不会出现癌变现象。但是,腺瘤性息肉可能存
十二指肠息肉会发生癌变吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠息肉是不是会发生癌变应根据具体情况进行分析。 若十二指肠息肉的体积较小,数量较少,且没有导致患者出现不适症状,并及时通过肠镜下息肉摘除术、外科开放手术等方式将其切除,一般是不会出现癌变的。但是若患者的息肉数量较多,体积较大,常会导致腹泻、腹痛、便血等不适症状,患者没有及时进行治疗,导致病情反
十二指肠息肉如何治疗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠息肉通常可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者在平时需避免抽烟、喝酒,以免对十二指肠造成刺激,使病情加重。 2、药物治疗 如果患者出现消化不良,可以在医生指导下服用枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片、六味安消胶囊等药物,能够促进肠道蠕动,改善症状。 3、手术治
十二指肠息肉原因
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠息肉的病因尚未明确,可能与遗传、炎症刺激以及胆汁反流等因素有关。 1、遗传 十二指肠息肉具有一定的家族遗传倾向,家族中有十二指肠息肉病史的人患病几率较高。 2、炎症刺激 十二指肠若受到幽门螺杆菌的侵袭,可导致十二指肠黏膜损伤,引起黏膜上皮细胞增生,形成息肉。 3、胆汁反流 胆汁反流可反复刺激
十二指肠息肉有哪些治疗方法
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠息肉患者可以通过一般治疗、手术治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 对于增生性、炎性息肉,在体积较小、无癌变风险的情况下,一般无需特殊处理,定期随访复查即可。患者平时需要清淡规律饮食,忌烟忌酒,避免食用过多辛辣油腻刺激性的食物。 2、手术治疗 如果患者十二指肠息肉体积较大,还可以做手术
十二指肠息肉怎么办
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠息肉可以通过一般治疗、手术治疗、药物治疗等来处理。 1、一般治疗 对于体积较小的增生性、炎性息肉,一般无需特殊治疗。患者平时需要清淡规律饮食,避免食用过多辛辣刺激性的食物,不宜暴饮暴食。 2、手术治疗 患者可以做手术,比如内镜下切除术、外科手术等进行治疗。 3、药物治疗 患者术后可以在医生指
肠息肉怎么治疗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉分为炎性息肉、腺瘤样息肉,需要根据具体的疾病类型选择合适的治疗方法。1.炎性息肉如果是炎性息肉,患者肠道存在慢性炎症,可以遵医嘱选择药物治疗,比如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。还可遵医嘱口服益生菌制剂,如双歧杆菌、枯草杆菌等,改善肠道功能。经过一段时间治疗肠炎得到有效控制,结肠息肉也会逐渐消失。2.腺瘤样息肉如果是腺瘤样息肉,
肠息肉术后黑便怎么回事
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉术后黑便可能是陈旧性出血、新鲜出血、饮食干扰、上消化道出血等导致的。1.陈旧性出血如果患者术后很快出现黑便,量不大,可能是因为治疗过程中,有少量出血,在肠道内积聚,通过细菌对血进行分解,出现黑色粪便,即为陈旧性出血。2.新鲜出血进行结肠息肉手术,创面较大,可能需要采用金属夹进行闭合创面。如果金属夹过早脱落、出现新糜烂、术后创面有渗
肠息肉会癌变吗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉是否会发生癌变,主要是看结肠息肉属于什么性质。如果是增生性、炎性的息肉,一般不会发生癌变。但是腺瘤样息肉,容易发生癌变。肠癌与腺瘤的癌变有密切关系,在腺瘤样息肉里,比如家族性息肉病、以息肉病为突出表现的林奇综合征、管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤,这些腺瘤也有一定的癌变风险。
肠息肉手术要住院几天
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
肠息肉手术需要住一周左右可以出院。住院前一至两天需要抽血化验,了解是否存在出血风险。另外,排查有没有传染病,第二天或者第三天以后开始做手术,常规手术如果没有并发症,两三天以后可以顺利出院,但是如果有并发症,比如出现肠穿孔或者感染,住院时间会长,至少也要半个月左右。
乙状结肠息肉是什么意思
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
乙状结肠息肉是指在乙状结肠部位长出了一些肉瘤样的物质,而造成这种的原因主要是由于长期炎症刺激所造成。乙状结肠息肉一般都是良性的,可以单发也可以多发。单发乙状结肠息肉一般没有太多症状,也不需要治疗。多发乙状结肠息肉需要手术切除,但乙状结肠息肉很少会发展为肠癌。
肠息肉癌变的几率大吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肠息肉癌变几率需要根据具体类型来确定,增生性息肉和炎症刺激性息肉癌变几率相对比较小,而管状腺瘤和绒毛状腺瘤癌变几率相对要高一些。如果在直肠检查过程中发现有息肉存在,原则上还是需要进行早期切除,虽然结肠息肉为良性病变,但是如果长时间反复刺激或者摩擦,癌变几率会明显增高,术后还要保持良好生活习惯和饮食习惯,定期复查。
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