疣状癌是少见特殊类型鳞状细胞癌,好发于口腔、唇等部位,局部有疣状增生、缓慢生长表现,还可侵犯周围组织、继发感染,不同部位有特殊表现,儿童患疣状癌罕见且症状与成人有相似处,老年患者患疣状癌常合并基础疾病需综合考虑。
局部外观表现:
疣状增生:病变处常表现为外生性、疣状或乳头状的增生,呈现出菜花样或乳头状的外观,表面可有角化过度,形似寻常疣,但比寻常疣更为坚韧,且病变范围往往逐渐扩大。例如发生在口腔的疣状癌,可见口腔黏膜上有隆起的、表面粗糙呈乳头状的新生物,边界相对清楚,质地较硬。
缓慢生长:疣状癌生长较为缓慢,病程较长,这是因为其细胞分化程度相对较高,恶性程度较低。一般在数月甚至数年的时间内逐渐增大,但相较于一些分化差的恶性肿瘤,其增长速度明显缓慢。比如口腔内的疣状癌,可能在数年时间里逐渐增大,侵犯周围组织,但不像未分化癌那样在短时间内迅速恶化。
局部侵犯表现:
侵犯周围组织:随着病变的进展,疣状癌可向周围组织侵犯,不同部位的疣状癌侵犯周围组织的表现不同。发生在口腔的疣状癌,可侵犯牙槽骨、颌骨等,导致牙齿松动、疼痛,甚至影响咀嚼功能;发生在皮肤的疣状癌,可侵犯深部的皮下组织等。例如口腔疣状癌侵犯牙槽骨时,牙槽骨可能出现破坏,在影像学检查中可见骨质吸收等改变。
继发感染表现:由于病变部位的增生、破溃等,容易继发感染,出现局部红肿、疼痛、有脓性分泌物等表现。比如口腔内的疣状癌继发感染时,局部会红肿热痛,口腔内有异味,分泌物增多且可能呈脓性。
不同部位疣状癌的特殊表现:
口腔疣状癌:最常见于牙龈、牙槽黏膜、颊黏膜等部位。除了上述的疣状增生、侵犯周围组织等表现外,还可能影响口腔的正常功能,如说话、吞咽等。患者可能会因为口腔内的病变而出现进食困难,尤其是在病变较大时,食物容易嵌塞在病变部位,进一步加重局部的炎症等反应。
皮肤疣状癌:好发于足部、手部等经常受到摩擦的部位。在足部时,由于长期的行走、摩擦等,病变可能与局部的角质增生等情况相混淆,但通过仔细观察病变的形态等可以发现其与一般角质增生的不同。皮肤疣状癌局部也可出现增生、破溃、感染等表现,且因为皮肤的特点,可能会有局部的瘙痒等感觉,但相对口腔部位来说,瘙痒等感觉不是主要的典型表现。
对于特殊人群,比如儿童患疣状癌极为罕见,但如果发生,其症状表现可能因为儿童的机体特点而有所不同。儿童的免疫系统相对不成熟,病变的进展速度可能与成人有所差异,但基本的局部外观及侵犯表现与成人有相似之处。而对于老年患者,由于机体功能衰退,可能在出现疣状癌时,合并其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响病变的愈合及患者的整体健康状况,在观察症状时需要综合考虑基础疾病的影响。



