女性怀不上孕的常见原因有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素；男性怀不上孕的常见原因有精液异常、性功能障碍、免疫因素；双方共同因素包括生活方式、年龄因素、精神心理因素、环境因素，这些因素都会影响受孕。
输卵管因素：输卵管是输送卵子和精子相遇结合的通道，输卵管堵塞或粘连是导致女性不孕的常见原因之一。盆腔炎、输卵管炎等炎症性疾病是引起输卵管病变的主要原因，例如盆腔感染后未及时规范治疗，炎症蔓延至输卵管，就可能造成输卵管堵塞，据统计，因输卵管因素导致的不孕约占女性不孕的30%-40%。
子宫因素：子宫是孕育胎儿的场所，子宫畸形，如纵隔子宫等，会影响胚胎着床；子宫内膜异位症会改变子宫内环境，影响胚胎种植；子宫肌瘤如果生长位置或大小影响了宫腔形态，也可能导致不孕，例如黏膜下子宫肌瘤，即使体积较小也可能影响受孕。
免疫因素：女性体内存在抗精子抗体等免疫抗体时，会阻碍精子与卵子的结合，例如有些女性由于生殖道黏膜破损等原因，自身产生了抗精子抗体，使得精子在女性生殖道内难以存活和受精。
男性怀不上孕的常见原因
精液异常：精子数量不足、精子活力低下或畸形精子率过高都属于精液异常情况。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或高温环境等因素都可能影响精子的生成和质量，例如长期大量吸烟的男性，其精子畸形率往往高于不吸烟的男性；精索静脉曲张是导致男性精液异常的常见原因之一，它会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，据报道，约有30%-40%的男性不育是由精索静脉曲张引起的。
性功能障碍：如勃起功能障碍，会导致无法正常进行性生活，使精子无法进入女性生殖道；早泄等问题也可能影响精子与卵子的结合机会。
免疫因素：男性体内产生抗精子抗体，会破坏精子的正常功能和结构，影响精子的活力和受精能力。
双方共同因素
生活方式：长期熬夜、过度劳累会影响内分泌和生殖系统的功能；不健康的饮食结构，如过度节食导致营养不良或暴饮暴食引起肥胖等，都可能干扰正常的生殖内分泌，影响受孕。例如肥胖男性可能存在胰岛素抵抗等问题，影响精子质量；肥胖女性也更容易出现排卵障碍等情况。
年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少且质量下降，35岁以上的女性受孕难度相对增加；男性的生育能力也会随着年龄增长而逐渐下降，40岁以后男性精子质量下降的趋势较为明显。
精神心理因素：长期处于高压力状态下，会导致内分泌失调，影响生殖系统的功能。例如备孕夫妇长期精神紧张、焦虑，可能会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-性腺轴，从而干扰正常的排卵和精子生成。
环境因素：长期接触重金属、有机溶剂等有害物质，或者处于污染的环境中，可能会对生殖系统造成损害，影响受孕。
