急性胆囊炎治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、支持疗法）、药物治疗（抗感染、解痉镇痛）、手术治疗（急诊手术适用于严重腹膜刺激征等情况，方式有开腹和腹腔镜胆囊切除术；择期手术针对病情稳定有指征者），还有特殊人群注意事项（儿童病情变化快、用药谨慎；老年常合并基础疾病、治疗需谨慎；孕妇权衡胎儿孕妇情况、先保守治疗）。
一、一般治疗
1.禁食与胃肠减压：急性胆囊炎发作时，患者需禁食，以减少胆汁分泌，缓解疼痛。同时进行胃肠减压，可减轻腹胀，改善胃肠功能。对于儿童患者，要注意保证液体及营养的供应，维持水电解质平衡。
2.支持疗法：给予患者充足的热量、维生素等营养支持。对于老年患者，要特别关注其营养状况，因为老年患者机体功能相对较弱，良好的营养支持有助于机体恢复。
二、药物治疗
1.抗感染药物：根据病情合理选用抗感染药物，如头孢菌素类等。对于不同年龄、病史的患者，选择药物时需考虑其肝肾功能等情况。例如，儿童患者在选择抗感染药物时要避免使用对其肝肾功能有较大影响且不适合其年龄段的药物。
2.解痉镇痛药物：可使用解痉镇痛药物缓解疼痛，如阿托品等。但在使用时要考虑患者的年龄因素，低龄儿童使用需谨慎，因为其对药物的代谢和耐受与成人不同。
三、手术治疗
1.急诊手术
适应证：如患者出现严重的腹膜刺激征、胆囊坏疽穿孔、合并胆管梗阻等情况时需急诊手术。对于老年患者，要综合评估其心肺功能等全身状况，因为老年患者手术风险相对较高，需谨慎权衡手术利弊。
手术方式：一般采用胆囊切除术，包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术等。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点，但对于一些复杂情况可能仍需开腹手术。
2.择期手术：对于病情相对稳定，但有手术指征的患者，可在适当时间进行择期手术。例如，患者一般情况较好，经过一段时间的保守治疗后病情稳定，可选择合适的时间进行胆囊切除术。对于不同年龄的患者，择期手术的时间选择和术前准备也有所不同，如儿童患者要考虑其生长发育等因素对手术的影响。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童急性胆囊炎相对较少见，但一旦发生，病情变化可能较快。在治疗过程中要密切观察其症状变化，药物选择要更加谨慎，优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗方案。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗急性胆囊炎时，要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响，在用药和手术选择上要更加谨慎，注重整体状况的评估和多学科协作治疗。
3.孕妇患者：孕妇患急性胆囊炎时，治疗需特别谨慎。要权衡胎儿和孕妇的情况，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法。一般先尝试保守治疗，如保守治疗无效且病情严重时，再考虑适当的手术时机和方式。
