滴虫性阴道炎的检查方法包括阴道分泌物检查(含生理盐水湿片法和涂片染色法)、阴道pH值测定、核酸检测、尿道或膀胱分泌物检查,分别有各自操作方法、意义及适用人群等。
一、阴道分泌物检查
1.生理盐水湿片法
操作方法:取阴道分泌物少许,放在载玻片上,加1滴生理盐水,混匀后立即在显微镜下检查。
意义:如果在显微镜下看到活动的滴虫,即可确诊为滴虫性阴道炎。这种方法简便易行,是常用的初步检查方法。在不同年龄和性别的人群中都可应用,对于有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状怀疑滴虫性阴道炎的患者都适用。但需要注意的是,取分泌物时要注意无菌操作,避免污染影响检查结果。
2.涂片染色法
操作方法:可以采用革兰染色等方法对阴道分泌物进行涂片,然后在显微镜下观察。
意义:除了能发现滴虫外,还可以同时观察阴道内其他微生物的情况,如细菌的形态等。对于生理盐水湿片法未发现滴虫但高度怀疑的患者,可以采用涂片染色法进一步明确诊断。不同人群均可应用该方法,尤其适用于那些分泌物较少,生理盐水湿片法不易检测到滴虫的情况。
二、阴道pH值测定
1.测定方法:使用pH试纸等工具测定阴道分泌物的pH值。
2.意义:正常阴道pH值在3.8-4.4之间,而滴虫性阴道炎患者阴道pH值通常会升高,一般在5-6之间。通过测定阴道pH值可以辅助诊断滴虫性阴道炎,结合其他检查结果综合判断。不同年龄和性别的人群阴道pH值有一定差异,但对于怀疑滴虫性阴道炎的患者,测定pH值都是必要的检查项目。例如,青春期女性、育龄女性、更年期女性等,只要有相关症状怀疑滴虫性阴道炎,都需要进行阴道pH值测定。
三、核酸检测
1.PCR等方法
操作方法:通过聚合酶链式反应(PCR)等技术检测阴道分泌物中滴虫的核酸。
意义:这种方法敏感性和特异性较高,对于一些症状不典型或者经过常规检查难以确诊的患者,可以采用核酸检测来明确是否存在滴虫感染。在各种人群中都可应用,尤其适用于那些临床表现不典型,但高度怀疑滴虫性阴道炎的患者。不过,核酸检测相对成本较高,在基层医疗单位可能应用受限,但对于疑难病例的诊断有重要价值。
四、尿道或膀胱分泌物检查
1.适用人群:对于男性患者或者女性患者伴有尿道症状时,需要进行尿道或膀胱分泌物检查。
2.检查方法:可以取尿道分泌物或者膀胱分泌物进行上述的阴道分泌物检查相关操作。
意义:男性感染滴虫后常寄生于尿道、前列腺等部位,女性患者也可能同时合并尿道感染,通过检查尿道或膀胱分泌物可以明确是否存在滴虫感染,有助于全面诊断和治疗。在男性患者以及女性患者伴有尿道不适等症状时,这是重要的检查项目。例如,男性患者出现尿道炎症状,怀疑滴虫感染时,就需要进行尿道分泌物检查。



