泪沟填充有自体脂肪填充与玻尿酸填充两种方式,自体脂肪填充需选身体脂肪丰富部位抽取并严格无菌操作,经纯化后多层次少量注射到泪沟,受术者自身脂肪质量影响效果;玻尿酸填充要先清洁消毒泪沟评估情况,禁过敏者使用,选合适型号精准注射且需注意术后事项,特殊人群中孕妇及哺乳期女性、有严重过敏史人群、有出血性疾病或服抗凝血药物人群各有相应注意事项。
一、自体脂肪填充
1.脂肪抽取:通常会选择受术者身体脂肪较为丰富的部位,如腹部、大腿等进行脂肪抽取,抽取过程需严格遵循无菌操作原则,以降低感染风险。抽取时需考虑受术者身体状况,若受术者存在局部皮肤感染等情况则不适合进行脂肪抽取。
2.脂肪纯化:对抽取的脂肪进行纯化处理,通过离心等方法去除脂肪中的杂质、血液等,提高脂肪的存活率。纯化过程需确保操作规范,以保证处理后的脂肪质量。受术者自身脂肪质量会影响后续填充效果,例如脂肪细胞完整性较好的话更有利于存活。
3.脂肪注射:将纯化后的脂肪注射到泪沟部位,采用多层次、少量注射的方式,使脂肪均匀分布以达到填充泪沟的目的。注射时要精准定位泪沟凹陷处,考虑不同年龄人群的眼部解剖结构差异,一般年轻人眼部组织相对更紧致,注射层次和剂量需更精细把控。
二、玻尿酸填充
1.术前准备:先对泪沟部位进行清洁消毒,评估受术者泪沟凹陷程度等情况。需询问受术者病史,若有对玻尿酸过敏史则禁止使用玻尿酸填充。
2.玻尿酸注射:选择合适型号的玻尿酸,通过注射器将玻尿酸精准注射到泪沟凹陷处。注射过程中要注意均匀填充,避免出现局部隆起或填充不均匀的情况。不同年龄受术者对玻尿酸填充后的效果期望不同,年龄较大者可能更注重长期效果的维持情况,而年轻受术者可能更关注即刻效果及恢复时间等。一般玻尿酸填充后,受术者需注意短期内避免眼部过度按压等,以保证填充效果。
特殊人群注意事项
1.孕妇及哺乳期女性:由于孕期和哺乳期体内激素水平变化较大,进行泪沟填充可能会对母体和胎儿/婴儿产生未知影响,从安全角度考虑,最好在停止哺乳后,经医生全面评估身体状况后再决定是否进行泪沟填充。因为激素变化可能影响填充材料的代谢及手术恢复等情况。
2.有严重过敏史人群:若受术者对自体脂肪填充中的脂肪成分过敏,或对玻尿酸填充中的玻尿酸成分过敏,进行相应填充会引发严重过敏反应,危及生命健康,此类人群绝对不适合进行相关泪沟填充方式。
3.有出血性疾病或服用抗凝血药物人群:有出血性疾病者自身凝血功能异常,服用抗凝血药物会进一步影响凝血功能,在进行自体脂肪或玻尿酸填充时,会大大增加手术中及术后出血的风险,需在医生指导下调整用药或治疗方案,待凝血功能等恢复正常且评估无明显出血风险后,再考虑是否进行泪沟填充。



