输卵管堵塞的原因包括炎症感染（如盆腔炎症中的输卵管炎及周围组织炎症波及阑尾等导致）、手术操作相关（宫腔操作术后如人工流产术感染上行及输卵管相关手术不当等）、子宫内膜异位症（异位内膜种植致输卵管周围粘连）、先天性因素（输卵管发育异常致功能障碍）。
一、炎症感染
1.盆腔炎症
输卵管炎：女性盆腔内的输卵管容易受到炎症侵袭，比如盆腔炎性疾病未得到及时、彻底的治疗，病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）可蔓延至输卵管，引发输卵管黏膜炎症。炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿，进而使管腔粘连狭窄甚至堵塞。在育龄女性中较为常见，尤其是有不洁性生活史、多次流产史等情况的女性，性生活活跃期的女性由于生殖系统相对较脆弱，感染风险更高。
周围组织炎症波及：临近器官的炎症也可能波及输卵管，例如阑尾炎，阑尾与输卵管位置邻近，阑尾的炎症可直接蔓延至输卵管，引起输卵管炎症，最终导致输卵管堵塞。这种情况在阑尾炎发作后若未积极治疗时易发生。
二、手术操作相关
1.宫腔操作术后感染
人工流产术：人工流产手术是通过器械进入宫腔操作，若手术过程中无菌操作不严格或术后患者护理不当，容易引起宫腔内感染，炎症可上行感染至输卵管，导致输卵管堵塞。据统计，人工流产术后发生输卵管堵塞的概率与手术次数等因素相关，多次人工流产的女性发生输卵管堵塞的风险明显增加。对于女性来说，人工流产对生殖系统是一种创伤，频繁的人工流产会使生殖系统的防御机制受损，增加感染机会。
输卵管相关手术：如输卵管绝育术（如结扎术）后复通手术，如果手术操作不当或术后发生感染等情况，可能会导致输卵管再次粘连堵塞。另外，输卵管周围的手术，像盆腔内的子宫肌瘤剔除术等，也可能因手术创伤或术后炎症反应影响输卵管的正常结构和功能，从而引起输卵管堵塞。
三、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。当异位的子宫内膜种植在输卵管周围时，会引起输卵管周围粘连，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，严重时可导致输卵管堵塞。这种情况在育龄女性中有一定发生率，且患者多有进行性加重的痛经、不孕等表现。子宫内膜异位症的发生机制与女性体内激素水平、免疫因素等有关，女性在月经期间的一些生理活动异常等情况可能会促进子宫内膜异位症的发生。
四、先天性因素
1.输卵管发育异常：部分女性可能存在输卵管先天性发育异常，比如输卵管过长、过细，肌层发育不良等情况，这些先天性的结构异常会影响输卵管的正常功能，导致输卵管运输卵子等功能障碍，进而可能引发输卵管堵塞。这种先天性因素导致的输卵管堵塞相对较为少见，但也是造成输卵管堵塞的原因之一，一般在进行相关检查时发现，如通过输卵管造影等检查手段可发现输卵管的先天性异常形态。
