胃出血的临床表现包括呕血（胃内出血量较多时血液经胃酸作用呈棕褐色或暗红色，积血达250-300ml可出现）与黑便（胃内出血量50-100ml时可出现柏油样黑便），还有头晕、乏力等全身症状，部分患者伴有腹痛、心悸等伴随症状，相关检查有胃镜检查（可直接观察胃内情况明确出血部位、原因等）和血常规检查（了解失血程度，老年人指标变化可能不典型），怀疑胃出血应及时就医通过这些来准确判断及明确病因以针对性治疗。
一、临床表现方面
（一）呕血与黑便
1.呕血：如果胃内出血量较多，血液经胃酸作用后，可呈棕褐色或暗红色。例如，当胃内积血达到250-300ml时，就可能出现呕血症状。对于不同年龄人群，表现可能有差异，儿童胃出血相对少见，但一旦发生，呕血可能更为突然且严重。
2.黑便：胃出血后，血液中的血红蛋白在肠道内被消化酶分解，形成黑色的硫化铁，导致大便呈柏油样黑便。一般来说，胃内出血量在50-100ml时，就可能出现黑便。不过，不同性别在这方面并无本质差异，但女性如果处于特殊生理期，可能会干扰对黑便原因的判断，需要仔细鉴别。
（二）头晕、乏力等全身症状
1.头晕：当胃出血导致失血，引起血容量不足时，大脑供血相对减少，就会出现头晕症状。对于有基础疾病的人群，如老年人本身可能存在脑血管储备功能下降，头晕症状可能更明显。
2.乏力：由于机体缺血缺氧，会感到全身乏力。生活方式不健康的人，如长期熬夜、缺乏运动的人，本身身体机能相对较弱，胃出血后乏力症状可能更易被察觉且恢复相对较慢。
二、其他伴随症状及相关检查辅助判断
（一）伴随症状
1.腹痛：部分胃出血患者可能伴有腹痛，如胃溃疡引起的胃出血，患者可能有上腹部规律性疼痛，进食后缓解或加重等特点。不同年龄人群腹痛表现有所不同，儿童表述可能不清晰，更多表现为哭闹不安等。
2.心悸：失血导致心脏代偿性加快搏动以维持血液循环，可出现心悸症状。有心血管基础疾病的人群，如冠心病患者，胃出血后心悸可能诱发心脏不适加重，需要密切关注。
（二）相关检查
1.胃镜检查：这是判断胃出血最直接的方法。通过胃镜可以直接观察胃内情况，明确出血的部位、原因等。例如，可以发现胃溃疡、胃肿瘤等导致出血的病灶。对于不同年龄人群，胃镜检查的操作难度和风险略有不同，儿童进行胃镜检查需要更谨慎的评估和准备。
2.血常规检查：通过血常规可以了解血红蛋白、红细胞计数等指标，判断失血的程度。如果血红蛋白下降，提示有失血情况。老年人由于身体机能衰退，血常规指标变化可能相对不典型，需要结合其他检查综合判断。
如果怀疑自己有胃出血情况，应及时就医，通过上述临床表现和相关检查来准确判断是否存在胃出血以及明确病因，以便进行针对性治疗。
