慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流病因

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的病因包括幽门螺杆菌感染(Hp能分解尿素破坏胃黏膜防御屏障并影响胃十二指肠运动致胆汁反流,不同人群感染风险有差异)、十二指肠-胃反流(幽门括约肌功能障碍及胃排空延迟可致胆汁反流,不同人群易患因素不同)、其他因素(饮食因素如不良生活方式及不同人群受影响情况,药物因素如某些药物损伤胃黏膜及不同年龄人群受影响不同)。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的重要病因之一。大量研究表明,Hp能在胃内生存,其产生的尿素酶可分解尿素产生氨,中和胃酸,破坏胃黏膜的防御屏障,引起胃黏膜炎症,同时还可能影响胃十二指肠运动功能,导致幽门括约肌功能失调,使得胆汁更容易反流进入胃内,从而引发慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。不同年龄、性别人群感染Hp的概率可能存在差异,一般来说,卫生条件较差、生活在拥挤环境中的人群感染风险较高,有幽门螺杆菌感染病史的人群再次感染或引发相关疾病的风险也会增加。

二、十二指肠-胃反流

1.幽门括约肌功能障碍

正常情况下,幽门括约肌能协调胃的排空和防止十二指肠内容物反流。当幽门括约肌出现功能障碍时,如括约肌松弛等情况,十二指肠内的胆汁就容易反流入胃。这种情况在各年龄段都可能发生,而一些有胃部手术史的人群,由于手术改变了胃肠道的正常解剖结构,更容易出现幽门括约肌功能障碍,进而导致胆汁反流。女性在妊娠等特殊生理时期,激素水平变化可能影响胃肠道功能,也可能增加十二指肠-胃反流的发生风险。

2.胃排空延迟

胃排空速度减慢时,胃内食物停留时间延长,会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素,胃泌素增多可使幽门括约肌张力降低,从而促使胆汁反流。老年人胃肠蠕动功能本身相对较弱,胃排空延迟的发生率较高,更容易出现慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。此外,一些患有糖尿病等疾病的人群,由于自主神经病变可能影响胃肠动力,导致胃排空延迟,增加胆汁反流的可能性。

三、其他因素

1.饮食因素

长期高油、高脂、高糖饮食,以及暴饮暴食、吸烟、饮酒等不良生活方式都可能影响胃肠道功能。例如,长期饮酒会直接损伤胃黏膜,影响胃的正常运动功能,使胆汁反流的风险增加。不同年龄和性别的人群在饮食和生活方式上可能存在差异,年轻人如果长期保持不健康的饮食和生活方式,患慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的风险也会升高;女性如果经常节食减肥等,也可能打乱胃肠正常的消化节律,诱发胆汁反流。

2.药物因素

某些药物如非甾体类抗炎药等,可能会损伤胃黏膜,影响胃的生理功能,导致胆汁反流。不同年龄的人群对药物的耐受性和反应不同,老年人肝肾功能相对减退,药物代谢能力下降,使用可能影响胃肠功能的药物时更易出现不良反应,增加胆汁反流相关疾病的发生风险。

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慢性非萎缩性胃炎
慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,可伴有糜烂、胆汁反流,但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎症性疾病。
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慢性萎缩性胃炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,主要临床表现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现。对于其治疗的药物主要包括抑制胃酸分泌药物,改善胃肠功能,促进胃肠动力药物以及中和胃酸,保护胃黏膜的药物等。慢性非萎缩性胃炎病人除了积极服用药物治疗以外,平时也要养成良好的生活习惯,防止生冷辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,少吃多餐
慢性萎缩性胃炎能治愈吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多数慢性非萎缩性胃炎患者经过规范治疗即可得到临床治愈。慢性非萎缩性胃炎一般是由于幽门螺旋杆菌感染、十二指肠-胃反流刺激、自身免疫性因素以及长期酗酒、服药等因素引起的。患者明确病因后应积极对症治疗,如幽门螺旋杆菌感染者应积极进行抗Hp治疗,同时应使用促胃动力药物及胃黏膜保护剂等药物,并改善不良生活习惯
慢性萎缩性胃炎如何调理及治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎,这属于是一种慢性消化系统性疾病。平时注意保养,尽量注意不要暴饮暴食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃太油腻、不好消化的食物,可以适量的喝小米粥、吃发面馒头、软面条这一类的比较容易消化的食物为主。有非萎缩性胃炎,还应当做幽门螺旋杆菌的检查,确定病情之后用四联疗法治疗,平时需要对症治疗,
慢性萎缩性胃炎能不能根治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎,只要经过正规的治疗,是可以根治的。慢性非萎缩性胃炎通常是指不伴随胃黏膜萎缩性改变的胃炎,是不容易癌变的。对于没有症状且幽门螺旋杆菌呈阴性的病人,可以不用服药物治疗。只需要平时生活规律、注意休息、清淡饮食等便可。对于有症状的胃炎病人,治疗上主要是缓解消化不良症状以及改善胃粘膜炎症的方
轻度萎缩性胃炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度萎缩性胃炎者应该进行碳十三呼吸试验检查,如果结果为阳性,需要给予四联药物治疗,能够根除胃内幽门螺旋杆菌感染,在临床上使用质子泵抑制剂以及铋剂联合两种抗生素药物治疗,足量、足疗程治疗能够起到根除的作用。需要根据症状给予针对性治疗,如果检查伴有胃黏膜糜烂或反酸症状,则可以给予抑制胃酸分泌药物治疗,同
慢性萎缩性胃炎伴有胃窦糜烂严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴随胃窦糜烂严重和否,要根据病人病变面积大小进行判断。如果病人胃窦部糜烂面积较大,因其癌变风险高,因此是比较严重的。如果病人胃窦部糜烂面积小且炎症较轻,属于不严重的情况,仅需要进行药物治疗即可。
慢性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,同属于慢性胃炎的分类。非萎缩和萎缩性是一种病理的诊断。慢性非萎缩性胃炎包括:慢性浅表性胃炎,糜烂性胃炎等,症状相对比较轻。浅表性胃炎在环境因素、理化因素或有幽门螺杆菌感染的时候会转变成慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎被视为癌前病变,可能会伴随肠化,轻度的异型增生,中度
萎缩性胃炎非萎缩性胃炎的区别?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
二者的区别主要是根据胃镜下对黏膜的观察,以及依据活检病理结果而定。萎缩性胃炎常在胃镜下显示胃粘膜颜色是灰白色或者灰黄色,黏膜粗糙,严重的可以看到粘膜下血管。病理显示存在腺体萎缩、粘膜基层增厚等。而非萎缩性胃炎黏膜以红为主,病理显示胃粘膜层主要以淋巴细胞、浆细胞为主。
慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流症状是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴随胆汁反流,对身体是有一定影响的,可表现出了胃痛,胃胀,恶心呕吐,打嗝反酸,经常反复发生。一般需要使用中西结合的方法治疗。可以服用兰索拉唑胶囊,丽珠得乐和吗丁啉片治疗,配合健脾养胃,清除湿热的中药治疗。
慢性胃炎会引起胸闷呼吸困难吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说慢性胃炎是不会造成胸闷和呼吸困难的。胃炎多见症状有胃胀、胃疼、消化不良、恶心、呕吐等,很少造成胸闷。胸闷、呼吸困难时应当考虑心脏病的可能,比如心衰、心梗等,因此为了防止严重后果,建议及时就医。
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表萎缩性胃炎吃什么药
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 三甲
按照现在日本新的标准,根据萎缩性胃炎不同的部位、不同的范围分为C1、C2、C3。浅表萎缩性胃炎如果选择更为主要的问题,其实就是萎缩性胃炎。浅表萎缩性胃炎的治疗,重点还是应该治疗萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的治疗,西医往往选择一些胃黏膜保护剂。另外,西医会选择像叶酸这样的药,大家习惯选择叶酸治疗,认为可以防止萎缩性胃炎癌变。中成药方面注意根据病症
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
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