慢性肝炎会引发多种症状,包括乏力(与肝脏功能受损致代谢紊乱等有关,各年龄段可现,劳累等加重)、消化道症状(食欲减退因肝脏影响消化吸收,各年龄段均有,生活不规律等加重;恶心呕吐与胃肠功能紊乱等有关)、黄疸相关症状(皮肤巩膜黄染因胆红素代谢障碍,各年龄段有,病情进展时更易现;尿色加深因胆红素经尿排出增加)、肝区不适(疼痛或胀痛因肝脏包膜受刺激,不同年龄段表现不同,剧烈运动等加重,病史者易反复)、其他症状(低热与肝脏炎症免疫反应有关,病史且炎症活动期易现;蜘蛛痣和肝掌因肝脏对雌激素灭活减退,多见于成年人,病史久者易现)。
消化道症状
食欲减退:患者会出现食欲下降,对食物缺乏兴趣。这是因为肝脏是消化液分泌的重要器官,肝炎时肝脏功能受影响,胆汁分泌等出现问题,影响食物的消化和吸收,进而导致食欲减退。各年龄段均可发生,儿童可能表现为喂养困难,成年人则是进食量明显减少。生活不规律、情绪不佳等会加重该症状,有慢性肝炎病史者食欲减退更常见。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐。这与肝炎导致的胃肠功能紊乱、肝功能异常引起的毒素代谢障碍等有关。儿童恶心呕吐可能影响营养摄入,需特别关注;成年人可能因频繁恶心呕吐影响生活质量。
黄疸相关症状
皮肤巩膜黄染:肝脏对胆红素的代谢出现障碍时,血液中胆红素浓度升高,可导致皮肤和巩膜发黄。不同年龄段皮肤颜色不同,但黄染表现相似。儿童皮肤较薄,黄染可能更易观察;成年人若出现黄疸需及时就医。有肝炎病史且病情进展时更易出现皮肤巩膜黄染。
尿色加深:尿液颜色变深,如浓茶色。这是因为胆红素代谢异常后,经尿液排出增加,使尿液中胆红素含量升高所致。各年龄段均可能出现,儿童尿色异常家长需重视,成年人尿色突然加深要考虑肝脏问题。
肝区不适
疼痛或胀痛:部分患者会感到肝区(右上腹)有隐痛、胀痛等不适。肝脏包膜受到炎症刺激等会引起这种感觉。不同年龄段对疼痛的感知和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹、不愿触碰右上腹;成年人能明确表述疼痛位置和程度。生活中剧烈运动、情绪激动等可能加重肝区不适,有慢性肝炎病史者肝区不适更易反复出现。
其他症状
低热:少数患者可能出现低热,体温一般在37.5℃左右。这与肝脏炎症反应引起的机体免疫反应有关。儿童低热时需注意与其他感染性疾病鉴别;成年人低热若伴有肝炎相关症状要考虑慢性肝炎活动。有肝炎病史且处于炎症活动期时更易出现低热。
蜘蛛痣和肝掌:部分慢性肝炎尤其是肝硬化患者可能出现蜘蛛痣(皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣)和肝掌(手掌大鱼际、小鱼际处发红)。这与肝脏对雌激素的灭活功能减退,导致体内雌激素水平升高有关。各年龄段均可出现,但多见于成年人,有慢性肝炎病史且病情较久者易出现。



