慢性非萎缩性胃炎的发病与多种因素相关,幽门螺杆菌感染是最主要病因,其凭借特殊结构和产物损伤胃黏膜;不良饮食习惯如长期高盐、大量饮酒、暴饮暴食及不规律饮食会损伤胃黏膜;某些药物长期服用会因抑制前列腺素合成损伤胃黏膜;十二指肠-胃反流会破坏胃黏膜屏障;自身免疫因素引起的相对较少见。
不良饮食习惯
1.长期高盐饮食:高盐饮食会损伤胃黏膜的保护屏障。高浓度的盐会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,长期如此容易引发慢性非萎缩性胃炎。不同年龄段人群对高盐饮食的耐受和损伤反应可能不同,比如儿童长期高盐饮食除了影响胃黏膜外,还可能影响身体的水盐代谢平衡等;老年人胃黏膜本身功能有所减退,更易受高盐饮食的损伤。
2.长期大量饮酒:酒精会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜糜烂、出血等损伤,还会影响胃黏膜的血液循环和黏液分泌,削弱胃黏膜的保护作用。男性相对女性可能因饮酒频率和量的不同,受酒精对胃黏膜损伤的影响更明显,长期大量饮酒的人群无论是哪个年龄段,都更容易患上慢性非萎缩性胃炎。
3.暴饮暴食及饮食不规律:暴饮暴食会使胃的负担过重,胃蠕动紊乱,影响胃黏膜的正常修复;饮食不规律,如长期不吃早餐、三餐时间不固定等,会打乱胃的正常消化节律,导致胃酸分泌失调,损伤胃黏膜,从而增加患慢性非萎缩性胃炎的风险。不同生活方式的人群,如长期熬夜、工作压力大的人群更容易出现饮食不规律的情况,进而影响胃黏膜健康。
药物因素
某些药物长期服用可损伤胃黏膜,引发慢性非萎缩性胃炎。例如非甾体类抗炎药(如阿司匹林等),这类药物会抑制环氧合酶-1(COX-1),减少胃黏膜前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏前列腺素会导致胃黏膜屏障功能受损,容易引起胃黏膜炎症、糜烂甚至溃疡等。不同年龄人群对这类药物的耐受性和反应不同,老年人肝肾功能相对减退,药物代谢减慢,更容易受其影响;有基础疾病需要长期服用此类药物的人群,需密切关注胃黏膜情况。
十二指肠-胃反流
十二指肠内容物反流至胃内,其中的胆汁、胰液等会破坏胃黏膜的屏障功能,导致胃黏膜炎症、糜烂等改变。如幽门括约肌功能失调等原因可引起十二指肠-胃反流。各种年龄、性别人群都可能因幽门括约肌功能异常等因素出现十二指肠-胃反流情况,进而引发慢性非萎缩性胃炎。
自身免疫因素
自身免疫因素引起的慢性非萎缩性胃炎相对较少见,患者血液中可检测到壁细胞抗体等自身抗体,自身抗体攻击壁细胞,导致壁细胞数量减少,胃酸分泌减少,进而影响胃黏膜的正常功能。一般多见于特定人群,如某些自身免疫性疾病患者可能合并此类胃炎,但总体占慢性非萎缩性胃炎的比例较低,不同年龄、性别中发病情况无明显特定倾向性,但自身免疫相关疾病患者需警惕合并该类型胃炎的可能。