导致阴道痒的原因众多，包括阴道炎（细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、局部皮肤病变（外阴湿疹、外阴硬化性苔藓）、全身性疾病（糖尿病、黄疸）以及其他因素（不良卫生习惯、过敏反应），不同原因有其相应症状及相关影响因素。
一、阴道炎相关
阴道炎是导致阴道痒的常见原因之一。
细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调所致，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。症状有阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，外阴瘙痒等。研究显示，性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加患病风险，尤其在性活跃期女性中较为常见。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂等。患者阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒明显，瘙痒程度时轻时重，严重时坐立不安，还可能伴有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛等。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，可经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。症状为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。
二、局部皮肤病变
外阴湿疹：多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应。表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现抓痕、血痂等，病情易反复，与过敏体质、局部潮湿、摩擦等因素相关，尤其在过敏体质人群中更易发生。
外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病变。主要症状为外阴瘙痒，病变早期皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，进一步发展皮肤变薄变白、干燥皲裂，晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄。多见于40岁左右女性，但任何年龄均可发病。
三、全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现阴道痒的症状。同时，高血糖环境也可能导致局部神经病变，加重瘙痒感，在糖尿病患者中，尤其是血糖控制不佳的患者，阴道痒的发生率相对较高。
黄疸：肝胆疾病引起黄疸时，血中胆盐含量升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢可引起全身皮肤瘙痒，也可能累及外阴出现阴道痒，此类患者通常有黄疸相关的其他表现，如皮肤巩膜黄染、尿色加深等。
四、其他因素
不良卫生习惯：不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，阴道分泌物、经血等刺激外阴皮肤，容易引起阴道痒。尤其在月经期间，若不及时更换卫生巾，这种情况更为常见。
过敏反应：对卫生巾、避孕套、阴道洗剂等过敏，接触后可引起外阴及阴道过敏反应，出现阴道痒、外阴红肿等症状，过敏体质者更容易发生此类情况。
